Челюстно-лицевая хирургия ¦ Восстановительная хирургия лица и челюстей
Восстановительная хирургия лица и челюстей
Восстановительная хирургия лица и челюстей является одним из самых востребованных направлений современной оперативной медицины. Объясняется это тем фактом, что в повседневной жизни, к сожалению, довольно часто встречаются такие ситуации, когда в силу тех либо иных трагических обстоятельств или по неосторожности страдают мягкие ткани лица и/или кости лицевого черепа, наружного носа.
Повреждения первых могут возникнуть в результате механической травмы, вследствие влияния термических факторов (отморожения, ожоги), химических веществ, лучевых агентов. Переломы челюстно-лицевой области и травматические деформации наблюдаются при механических воздействиях. Их причинами могут стать бытовые, транспортные, уличные, производственные и спортивные травмы.
На сегодняшний день в число методов, имеющихся в арсенале специалистов, которые занимаются восстановительной хирургией лица и челюстей, входят варианты оперативных вмешательств, основанные на пластике местными тканями, филатовским стеблем, лоскутом на ножке и на свободной пересадке тканей.
Выбор какого-либо конкретного хирургического подхода зависит от размера и характера имеющегося дефекта либо деформации, индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста и общего состояния здоровья. В процессе принятия решения о необходимости и целесообразности проведения реконструктивной операции на челюстно-лицевой области, врач и больной должны чётко взвесить все «за» и «против».
Планирование таких вмешательств включает в себя разработку целого перечня мероприятий, направленных на выбор наиболее рационального пути оперативного лечения и достижение максимально хорошего анатомического, функционального и, конечно, что очень важно для зоны лица, эстетического эффекта. С этой целью предусматривается как возможно меньшее количество этапов операции, оптимизируются затраты пластического материала, минимизируются неудобства для больного и обеспечивается полная реабилитация в кратчайшие сроки.
Для правильного планирования челюстно-лицевому хирургу следует досконально знать антропометрию, что особенно необходимо для реконструирования целых отдельно взятых органов лица. В ходе самой операции очень важно строго соблюдать правила направления разрезов в данной анатомической области, обеспечивать адекватный гемостаз (голова очень обильно васкуляризирована), применять математическое моделирование лоскутов и принимать во внимание особенности различных слоёв тканей. Ни в коем случае на лице нельзя допускать их натяжения, что чревато вторичными деформациями. В достижении наилучшего косметического эффекта сейчас помогают асептические шовные материалы, атравматичные иглы, электрокоагуляция, повязки с ферментами, биопрепаратами, антибиотиками и др.
В постоперационном периоде назначается патогенетически обоснованная медикаментозная терапия, а также физиопроцедуры. От того, насколько грамотно будет продуман и этот этап лечения и какова достигнута степень комплайенса (осознанного сотрудничества между врачом, пациентом и членами его семьи) также во многом зависит успех восстановительной операции.
(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг