Челюстно-лицевая хирургия ¦ Уранопластика - реконструктивная операция по коррекции расщелины и других дефектов твёрдого нёба

Уранопластика - реконструктивная операция по коррекции расщелины и других дефектов твёрдого нёба

Уранопластика - это реконструктивная операция по коррекции расщелины и других дефектов твёрдого нёба. Она направлена на восстановление анатомической целостности данной структуры, а также среднего отдела глотки посредством пластического закрытия дефекта лоскутом, предварительно сформированным из близлежащих мягких тканей. Успешно осуществлённая уранопластика обеспечивает нормализацию питания ребёнка и улучшает качество его речи, которую в дальнейшем полностью восстанавливают при помощи профессиональных логопедических занятий.

Благодаря современным методам радикальной уранопластики удаётся достичь полноценного восстановления нёба более чем в 90% случаев. При этом в процессе планирования хода хирургического вмешательства учитывают степень смыкания нёбноглоточного затвора и определяют возможные источники изъятия пластического материала, который будет использоваться для ликвидации имеющегося дефекта тканей нёба. В основном для закрытия костного изъяна берут отделенные от боковых частей самого же твёрдого нёба слизисто-надкостничные лоскуты, мобилизованные, а затем сшитые по средней линии.

Радикальную уранопластику рекомендуют выполнять детям в возрасте от трёх лет до момента поступления их в школу, так как раннее избавление от дефекта сокращает период дезадаптации ребёнка и снижает вероятность возникновения рубцовых деформаций верхней челюсти. Где-то с трёх до пяти лет оперируют несквозные нёбные расщелины, а с пяти до шести лет - одно- либо двусторонние сквозные. Малышам до двух лет могут быть осуществлены хирургические вмешательства только по щадящей методике в виду того, что в этом возрасте радикальная уранопластика чревата замедлением роста нижней челюсти.

В целом же, оптимальные сроки для проведения уранопластики и её тип в каждом отдельно взятом случае устанавливаются исходя из конкретной клинической ситуации, предполагающей, помимо всего прочего, детальный анализ процессов развития верхней челюсти, а также формирования прикуса, становления речи. При этом чётко определяют этапность и последовательность хирургического, ортодонтического и логопедического лечения. В основном в качестве подготовки к выполнению операции уранопластики больному назначают ношение специального «плавающего» обтуратора, который нормализует процесс кормления, дыхательную функцию и становление речи ребёнка. Снимают такой обтуратор за пару недель до планируемого хирургического вмешательства.

Радикальная уранопластика - это технически сложная и травматичная операция. Она заключается в устранении имеющихся анатомических нарушений путём закрытия расщелины твёрдого нёба на всём её протяжении, удлинения мягкого нёба, сужения среднего отдела глотки. Базовой здесь уже много лет считают методику А.А. Лимберга, предложенную ещё в 1927 году и одномоментно решающую все три перечисленные задачи. Осуществляется уранопластика по Лимбергу с использованием местных тканей, а именно: тканей мягкого нёба и перемещённых слизисто-надкостничных лоскутов. Отдельные элементы этого подхода применяют при проведении щадящих методик. В классическом варианте операция по Лимбергу в настоящее время показана лишь в целях хирургической коррекции отдельных случаев расщелины нёба у детей старшего возраста и у взрослых.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ