Детская больница в Москве ¦ Бронхиальная астма у детей — лечение в Санкт-Петербурге

Бронхиальная астма у детей — лечение в Санкт-Петербурге

Бронхиальная астма — состояние, при котором возникает спазм бронхиол и выделение слизистой бронхов избыточного количества вязкой слизи. Это затрудняет дыхание, приводит к одышке, ощущению удушья, кашлю, появлению хрипов при дыхании. Бронхиальная астма в настоящее время неизлечима, но ее проявления можно контролировать.

Причины бронхиальной астмы неизвестны, но известны факторы риска, которые ведут к появлению этого заболевания. Симптоматику астмы может вызвать воздействие разных раздражающих агентов. У каждого пациента эти факторы разные: пыльца, домашняя пыль, споры плесени, шерсть животных, ОРЗ, физическая активность, некоторые медикаменты, сильные эмоции и стресс, консерванты в продуктах питания и др.

Симптомы бронхиальной астмы у каждого пациента разные: у кого-то они нечастые, у некоторых возникают только при определенном виде деятельности, а у некоторых вообще могут не быть. К проявлениям бронхиальной астмы относятся: одышка, удушье, ощущение стеснения в груди, нарушения сна из-за кашля и одышки, хрипы при дыхании. Эти проявления усугубляются при физической нагрузке, простуде, стрессе, воздействии аллергенов.

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя физикальное обследование и ряд инструментальных методов исследований. К ним относятся:

• Спирометрия: с ее помощью оценивают степень сужения бронхиол путем определения количества выдыхаемого воздуха после глубокого вдоха, а также оценивается скорость выдоха.
• Пикфлоуметрия — позволяет оценить скорость выдоха, что говорит о степени сужения бронхиол.
• Провокационные пробы с гистамином, метахолином, гистамином,с физнагрузкой, вдыханием холодного воздуха либо гипотонического раствора хлорида натрия позволяют вызвать бронхоспазм у пациентов с астмой, после чего проводится оценка дыхательной функции (пикфлуометрия, спирометрия и т. д.).

Также используется оценка дыхательной функции до и после применения бронходилататоров — препаратов, расширяющих бронхи.

Проводятся методы визуализации — рентгенография, КТ легких и пазух носа.

Также проводятся аллергологические пробы для выявления аллергена, который провоцирует приступ астмы.

Из лабораторных методов применяется анализ мокроты. У больных астмой в мокроте определяется большое количество эозинофилов.

Лечение бронхиальной астмы в Петербурге проводится по современным и проверенным методикам, соответствующим европейским и мировым стандартам. В частности, в Городской больнице №1 Санкт-Петербурга работают высококлассные специалисты по лечению астмы у детей.

Цель лечения астмы — выявление провоцирующего фактора, научиться по возможности избегать его и контролировать симптомы астмы. На сегодня петербургские пульмонологи сочетают два вида лечения астмы — медикаментозный и иммунотерапию. Цель медикаментозной терапии — лечение приступов астмы, устранение или облегчение ее симптоматики, а также предупреждение развития проявлений астмы. Иммунотерапия направлена на снижение риска появления симптоматики астмы.

На сегодняшний день применяется множество препаратов как в таблетированной форме, так и в форме ингаляторов. Все препараты для лечения астмы делятся на длительного действия, направленные на профилактику приступов, и на короткого действия, которые помогают купировать начавшийся приступ.

К препаратам длительного действия относятся ингаляционные кортикостероиды, моджификаторы лейкотриена, блокаторы бета-адренорецепторов. Также применяются комбинированные ингаляторные препараты, в которых сочетается кортикостероид с бетаблокатором.

Из препаратов короткого действия, эффект которых наступает сразу, применяются бетаблокаторы короткого действия, ипратропия бромид — антихолинергический препарат.

Пероральные или внутривенные кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, применяются в случае тяжелых форм астмы. Они используются только на короткий промежуток времени, так как длительное их использование может привести к серьезным побочным эффектам.

Аллерген-специфическая иммунотерапия направлена на снижение сенсибилизации иммунной системы к фактору, провоцирующему астму, что постепенно приводит к снижению частоты приступов.

Иммуносупрессанты — препараты, подавляющие реакцию иммунной системы, используются в тяжелых случаях астмы.

При неэффективности медикаментозной терапии астмы в настоящее время все чаще применяется такой новый метод, как бронхиальная термопластика, суть которого сводится к тепловому воздействую на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, что снижает спастический компонент во время астматического приступа.

(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ