Детская больница в Москве ¦ Гипоспадия — лечение в Санкт-Петербурге

Гипоспадия — лечение в Санкт-Петербурге

Гипоспадия — аномалия развития мочеполовой сферы у мальчиков, когда отверстие уретры открывается не там, где оно должно быть. При этом отверстие уретры может открываться на головке, но ниже обычного, в области венечной борозды, на стволе полового члена (дистальные формы), на мошонке или на промежности (проксимальные формы). Кроме того, у пациента с гипоспадией отсутствует задняя стенка дистального отдела уретры. В 80% случаев гипоспадии встречаются дистальные формы. В 15% случаев отмечается некоторое искривление полового члена ввиду наличия т. н. хорды. При проксимальных формах гипоспадии искривление члена встречается в половине случаев. Гипоспадия — относительно частая врожденная аномалия развития и встречается с частотой 1 на 200 новорожденных.

Диагностика гипоспадии включает в себя визуальный осмотр. Обычно она выявляется сразу после рождения. Помимо неправильного расположения отверстия уретры, также имеет место неполное формирование крайней плоти.

Причиной искривления полового члена при гипоспадии является т. н. хорда — рубцовый тяж вместо отсутствующей стенки уретры. Этот тяж не растет, и поэтому со временем искривление становится более выраженным. Чем более проксимально открывается отверстие уретры, тем более сильное искривление полового члена у ребенка.

У некоторых новорожденных может отмечаться аномалия крайней плоти при нормальном расположении отверстия уретры. В других случаях нормально развитая крайняя плоть может скрывать аномально расположенное отверстие уретры. У 8 из 100 мальчиков с гипоспадией также отмечается неполное опущение яичек в мошонку - крипторхизм.

Лечение гипоспадии в Городской детской больнице№1 проводится высококвалифицированными и опытными урологами. Лечение этой аномалии оперативное. Суть вмешательства заключается в удалении хорды и формировании уретры.

Операция при гипоспадии включает в себя 4 этапа:

• выпрямление ствола полового члена
• формирование мочеиспускательного канала
• перемещение отверстия уретры на свое место
• обрезание или реконструкция крайней плоти

Длительность операции зависит от формы порока развития (дистальные формы оперируются быстрее), обычно от 90 минут до 3 часов. В настоящее время операция при гипоспадии чаще всего проводится в один этап, но иногда приходится проводить лечение в два этапа - обычно при тяжелых формах с выраженной хордой. Выпрямление полового члена проводится до формирования уретры. После формирования уретры в ней оставляется на какое-то время катетер, который способствует заживлению уретры вокруг него и предупреждает возникновение стриктур уретры (участков сужения).

Сегодня детские урологи предпочитают проводить такую операцию в возрасте ребенка 6 — 12 месяцев. Однако, эта операция может проводиться у детей любого возраста, даже у взрослых. Иногда, при недоразвитии полового члена врач может назначить курс тестостерона до операции.

Сегодня считается важным вовремя проводить хирургическую коррекцию гипоспадии, так как если эту аномалию не лечить, она может впоследствии привести к затруднениям половой жизни, а также к мужскому фактору бесплодия, что связано с невозможностью попадания спермы во влагалище во время эякуляции у пациента с гипоспадией. Дети с нелеченной гипоспадией также страдают от сужения отверстия уретры, им приходиться тужиться во время мочеиспускания.

В клиниках Городской детской больнице №1 имеется современное высококлассное оборудование, позволяющее проводить такие операции на высшем уровне, с минимальным риском осложнений в послеоперационном периоде.

(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ