|
Дексаметазон
(Dexamethasonum)
Действие:
Кортикостероидный гормон. Уменьшает явления воспаления и клеточного повреждения,
ускоряет продукцию сурфактанта у недоношенных детей.
Показания:
- РДС (антенатальная профилактика и постнатальная терапия)
- Хроническое заболевание лёгких (БЛД)
- Постинтубационный синдром
- Менингит (улучшает исход у детей с менингитом, вызванном H. influensa,
возможно подобный эффект имеет место и при другой этиологии менингита)
Дозировка:
- РДС (антенатальная профилактика): в/м 5 мг/12, 4 введения
- РДС (постнатальная терапия): 6-12 дневный курс, начальная доза
0.25-0.5 мг/кг/12, доза снижается в 2 раза каждые 3 дня.
- ХЗЛ - 1 вариант: 12-дневный курс начальная доза 0.25 мг/кг/12,
снижение дозы в 2 раза каждые 3 дня. 2 вариант: 0.25 мг/кг/12 в
течение 3 дней. Повторять курс один раз в 10 дней до тех пор, пока ребёнок
нуждается в дополнительном кислороде.
- Постинтубационный синдром: 0.5 мг/кг/24 в течение 3 дней, первая
доза вводится за сутки перед экстубацией.
- Менингит: 0.3 мг/кг/12 в течение 4 дней. Терапия должна начаться
как можно раньше!
Особенности:
- Повышает артериальное давление
- Повышает содержание сахара в крови
- Терапия в течение 10 дней и более угнетает функцию надпочечников на
2-4 недели
- Угнетает иммунитет и может привести к развитию вторичной инфекции
- Может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и перфорацию
- Эффективность в терапии отёка мозга не доказана
|