Онкологическая клиника в Москве ¦ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ОНКОБОЛЬНЫМ

Переливание крови онкологическим больным

Методы лечения в Европейской клинике

В Европейской клинике хирургии и онкологии уже много лет получают помощь пациенты со злокачественными новообразованиями, включая самые тяжелые случаи. Начиная с момента своего возникновения, учреждение имеет онкологический профиль и здесь проводят не только традиционное лечение, но и паллиативные мероприятия.

В клинике организованы отделения управления болью, онкологический центр, хосписное отделение для того, чтобы облегчать страдания больных на разных стадиях борьбы с тяжелым заболеванием.

Известно, что онкопатология, особенно на поздних стадиях тяжело поддается лечению. Кроме того, последствия химиотерапии и облучения настолько глубоки, что вызывают множество проблем со стороны обмена веществ, иммунного статуса, оксигенации организма и т.д. Иногда итоги проводимой терапии столь же тяжелы, как и основное заболевание.

Особенностью Европейской клиники хирургии и онкологии является оперативное внедрение в повседневную врачебную практику самых современных методов диагностики и лечения, что позволяет этой организации работать в лучших традициях передовой медицины мирового уровня.

Традиционные способы лечения, доказавшие свою эффективность в многолетней деятельности, также широко используются и переливание крови – один из этих приемов, направленных на нормализацию внутренней среды организма.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Метод переливания крови

Переливанием крови человечество занималось достаточно давно. После открытия и описания Вильямом Гарвеем большого круга кровообращения, английские хирурги в середине семнадцатого века сильно увлеклись экспериментами с переливанием крови, включая межвидовые манипуляции.

Часть этих опытов прошла успешно, но в подавляющем большинстве случаев либо не было желаемого эффекта, либо возникали серьезные осложнения. В России еще в первой половине XIX века умиравшей от кровотечения роженице было проведено переливание цельной крови.

Открытие в 1901 году Карлом Ландштейнером трех групп крови позволило сделать эту процедуру осмысленной и научно обоснованной. Позже была открыта четвертая группа. Уже во время Второй Мировой войны этот метод применялся для спасения раненных. В те времена основной причиной для такого вмешательства была сильная анемизация пациента.

С развитием технологий из крови научились получать отдельные фракции, которые позволяли проводить более качественное замещение недостающих компонентов при снижении частоты осложнений.

В настоящее время методом центрифугирования из крови отдельно получают эритроциты, также возможно выделение лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

Отдельно получают плазму и криопреципитат. Последний готовят путем охлаждения свежей плазмы, в результате чего из нее оседают концентрированные факторы свертывания, которые затем можно использовать при лечении гемостатических нарушений.

---

Переливание крови онкологическим больным

Онкологическая патология отличается большим многообразием, что проявляется в самых различных нарушениях. Однако, общей чертой большинства раковых заболеваний является потеря массы тела, истощение, анемизация.

Во многом это обусловлено избыточным потреблением опухолевой тканью пластических и энергетических ресурсов организма, в результате чего человеческое тело теряет гемоглобин, что приводит к резкой слабости, бледности, одышке.

Кроме того, клетки опухоли отличаются сниженной способностью экспрессировать молекулы адгезии и это делает связь между ними неустойчивой.

Такая ситуация приводит к известному всем онкологам свойству – склонности опухолевой ткани к распаду, в результате чего травмируются сосуды, возникает систематическая кровоточивость и может провоцироваться даже крупное кровотечение.

Переливание эритроцитарной массы

В итоге анемизация ракового больного усиливается. Падение гемоглобина ниже 70 г/л служит показанием для переливания эритроцитарной массы.

Цельную кровь переливают редко, так как эмпирическим путем выяснили, что переливание цельной крови приводит к активации метастатического процесса, к тому же, падает сопротивляемость организма, ухудшается самочувствие.

Переливание эритромассы часто проводят накануне полостной операции, когда ожидается большая кровопотеря и у человека уже имеется анемия.

Переливание плазмы

Раковая опухоль оказывает токсическое воздействие на все органы и это чревато снижением их функции. В частности, в печени может уменьшаться синтез свертывающих факторов и белков антисвертывающей системы, иначе говоря, нарушается гемостатический баланс, что может приводить как к нарушению свертывания крови, так и к ее усилению.

Для того, чтобы нормализовать этот процесс проводят переливание свежей или замороженной плазмы, или криопреципитата плазмы.

Все эти препараты, взятые от здоровых доноров, содержат большое количество нормальных печеночных белков, часть которых представлена компонентами гемостаза. После введения плазмы показатели свёртываемости крови, как правило, нормализуются.

Снижение общего белка крови и, в частности, альбумина, также связано с нарушением синтеза в печени и корректируется введением взвеси альбумина или плазмы крови. Кроме того, нередко при раковых заболеваниях страдает функция почек, усиливая потери белка. Не стоит также забывать, что почки участвуют в кроветворении через производство эритропоэтина и их недостаточность усугубляет анемию.

Переливание тромбоцитарной массы

Химио- и радиотерапия провоцируют снижение иммунитета и уменьшение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в русле крови, что в свою очередь приводит к угрожающим для жизни последствиям.

Они проявляются в склонности к гнойно-воспалительным процессам в виде обострения всех имеющиеся в организме инфекции, а тромбоцитопения провоцирует кровоточивость.

Введение лейкоцитарной массы способно компенсировать иммунные нарушения, если, конечно, для них нет других причин. Переливание взвеси тромбоцитов устраняет потерю гемоглобина.

Переливание цельной крови

Перед переливанием цельной крови и ее компонентов, кровь донора и реципиента тестируют на группу крови, Резус-фактор и Келл-антигены.

Если агглютинации не наблюдается, то эту кровь можно переливать. Дополнительно проводят биологическую пробу: сначала вводят 15 мл крови донора ждут 10 минут, при отсутствии реакции кровь переливают.

Обычно, цельную кровь и ее компоненты вводят через внутривенный катетер и систему с капельницей, на штатив которой установлен флакон с переливаемой массой. Вся процедура может занимать от получаса до 3 часов. Эритроциты переливаются дольше, чем тромбоцитарная взвесь.

---

Условия для переливания крови и ее компонентов

Относительными противопоказаниями для переливания крови могут быть:

• сердечная недостаточность,
• тромбозы,
• почечная патология,
• тяжелая артериальная гипертензия,
• отягощенный аллергоанамнез,
• васкулит,
• дыхательная недостаточность,
• другая патология.

Тем не менее, если у пациента очень сильное падение гемоглобина, то процедуру все равно проводят с учетом имеющейся патологии.

 Сам процесс переливания крови и ее компонентов должен проходить под неусыпным наблюдением со стороны медицинского персонала. Если появляются боли в поясничной области, проблемы с дыханием, тошнота, то процесс прерывают.

Наиболее частыми осложнениями может быть озноб, повышение температуры, высыпания на коже.

Несмотря на потенциальную возможность неблагоприятных побочных эффектов, переливание крови спасает жизнь многим пациентам и существенно улучшает их самочувствие.

Поскольку не существует искусственно созданных форменных элементов крови, альтернатива этой процедуре чаще всего отсутствует.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Показания к гемотрансфузии

Переливание плазмы

Переливание эритроцитарной массы

Переливание тромбоцитарной массы

Переливание лейкоцитарной массы

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ