• Главная страница
  • Карта сайта
  • Запрос в клинику
  • Сотрудничество

Surgery on Russian Medical Server

Протезирование конечностей при ампутации

(495) -506 61 01

Протезирование конечностей при ампутации ¦ Протезирование культи бедра

Протезирование культи бедра

В ходе подготовки к протезированию культи бедра, исходя из длины бедренной кости, рассчитывается протяжённость плеча рычага. Для силы рычага мерилом служит диафизарная часть, то есть трубчатая кость, расположенная дистальнее малого вертела.

Также для культи бедра имеет большое значение возможность полной нагрузки на торец культи. Как правило, в ситуациях подобного рода эта способность ограничена где-то на 20-30%. По сути, малые размеры поперечника трубчатой кости позволяют лишь частично нагружать протез ноги по оси. К тому же, при его надевании в процессе втягивания культи в гильзу при помощи вентиляционного отверстия и чулка мягкие ткани, находящиеся здесь, предварительно растягиваются.

В случае с ультракороткой культёй бедра от диафиза бедренной кости обычно не остаётся ничего лишнего. Линия ампутации идёт через спонгиозную кость вертелов. Для протезирования же действуют правила, аналогичные тем, что и при ампутации в зоне тазобедренного сустава. Но здесь идёт речь о том, что такая ультракороткая культя является важной частью поверхности, необходимой для сидения, и поэтому по возможности должна быть сохранена.

Ввиду того, что в естественных условиях бедренная кость окружена более-менее выраженным массивом мягких тканей, конец культи её также необходимо укрыть мышцами, при этом их чрезмерного утолщения, обычно наблюдающегося после перенесенных миопластических операций, следует избегать. Если мышцы плохо помещаются в гильзе протеза, при стоянии они как бы выворачиваются, что ведёт к прободению бедренной кости наружу через мягкие ткани. Седалищный нерв пересекают минимум на пять сантиметров выше уровня опила, одновременно защищая его от механического давления, действующего на конец культи.

Плохо укрытым остаётся лишь выдающийся в сторону большой вертел - он покрыт сугубо кожей и сухожилиями, поэтому его особенно точно и аккуратно укладывают в гильзу протеза. Последняя в современных условиях считается, пожалуй, единственной конструкцией, предназначенной для дополнительной передачи усилий выше уровня расположения своего шарнирного узла. То есть если при протезировании после осуществления экзартикуляции в коленном суставе было бы серьёзной ошибкой гильзу протеза расширять за пределы бедра, то при ампутации, произведенной через трубчатый отдел бедренной кости, в процессе протезирования без дополнительной опоры на таз уже не обойтись. В соответствии с особенностями анатомического строения передача аксиальных сил на концевой участок культи возможна лишь частично и едва достигает 30 %. Для оставшейся доли формируются соответствующие механические предпосылки в районе таза.

Укрытие культи бедра в зависимости от конкретной клинической ситуации выполняется по одному из следующих методов. Первый - это так называемая рыхлая выстилка без взаимодействия между гильзой протеза и культёй. Второй - охватывающий протез в отсутствии контакта в концевом отделе. Третий - охватывающий протез с наличием полного контакта, но без нагрузки на конец культи. И четвёртый - охватывающий протез и с полным контактом, и с максимальной нагрузкой на конец культи.

(495) 506-61-01 - где лучше протезировать конечности

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

 
Протезирование конечностей в Москве

Реабилитационно-Ортопедический Центр в Москве на протяжении последних десяти лет занимается протезированием нижних конечностей. В РОЦ изготавливается широкий спектр современных модульных протезов с использованием высокотехнологичных модулей исландской компании «Ossur» и немецкой «Otto Bock». Кроме того, специалисты центра для изготовления протезов в бюджетной комплектации используют отлично зарекомендовавшие себя модули российского предприятия «Метиз». Подробнее

 
Интеллектуальный протез ноги C-leg

Управляемый микропроцессором протез нижней конечности C-Leg использует пневмопривод, для того, чтобы его владелец испытывал ощущения, аналогичные тем, что имеют место при ходьбе на обеих ногах. Сенсор давления (тензодатчик) пятьдесят раз в одну секунду измеряет нагрузку на протез, и благодаря этому надлежащим образом осуществляется процесс сгибания искусственного колена и щиколотки. Как утверждают пользователи, ходить с C-Leg гораздо легче, чем передвигаться на обычных «неинтеллектуальных» протезах: можно без проблем спускаться по лестнице, тогда как раньше приходилось этого избегать и т.д. Подробнее

 
Биокибернетические нейроинтерфейсы - BrainGate2

Благодаря данному устройству впервые в истории человечества полностью парализованный человек смог самостоятельно выпить кофе из бутылки, используя электрическую активность своего головного мозга и контролируя силой мыслей роботизированный манипулятор, внешне напоминающий руку. Для этого 58-летней пациентке по имени Кэйт был вживлён в двигательный участок коры головного мозга особый нейрочип, состоящий из девяноста шести золотых контактов и позволяющий преобразовывать сигналы нейронов в команды для искусственной руки. Подробнее

Другие хирургические разделы

    
  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия желудка и 12-перстной кишки
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
  • Современные принципы ампутации и реконструкции культи конечности
  • Показания и противопоказания к ампутации конечности
  • Новейшие технологии протезирования конечностей
  • Подготовка к протезированию ампутированной конечности
  • Оценка состояния культи конечности
  • Способы и техника выполнения ампутаций конечностей
  • Реконструктивные операции на культях конечностей
  • Протезирование верхних конечностей в зависимости от уровня ампутации
  • Протез плеча с тремя управляемыми функциями
  • Биоэлектрические протезы верхних конечностей
  • Чувствительный протез руки SmartHand
  • Протезы кистей - бионическая кисть
  • Косметические (пассивные) протезы верхних конечностей
  • Протезирование нижних конечностей в зависимости от уровня ампутации
  • Основные принципы построения протеза ноги
  • Интеллектуальный протез ноги C-leg
  • Протезирование нижней конечности после ампутации в области тазобедренного сустава
  • Протезирование культи бедра
  • Протез после вычленения бедра
  • Протезы после двусторонней ампутации бедра
  • Акриловое бедро
  • Протезирование нижней конечности после чрезмыщелковых ампутаций и экзартикуляции в коленном суставе
  • Коленные узлы искусственной ноги
  • Протезирование после ампутации стопы - стопа Triton
  • Конструкция культиприёмных гильз
  • Гильзы протезов из гипса, его заменителей, полиэтилена и силикона
  • Современные протезы стопы
  • Протезы для культей плюсны
  • Протез-полуконечность для коротких культей
  • Варианты крепления протеза к культе
  • Временное протезирование после ампутации конечности
  • Надувные протезы
  • Спортивные протезы и протезы для купания
  • Подвесные ремни для крепления протеза нижней конечности
  • Ортопедический аппарат для верхней конечности
  • Особенности ампутаций и реконструктивных вмешательств на культях конечностей у детей
  • Отёк культи конечности
  • Фантомные боли
  • Советы пациентам, которые перенесли ампутацию конечности и пользуются протезами
  • Чехлы на культю
  • Достижения российских специалистов в плане протезирования конечностей
  • Протезирование конечностей в Израиле
  • Протезирование в Германии - концерн ОТТО БОКК
  • Американо-германский проект BrainGate2
  • Разработка «протезирующей кожи» учёными Великобритании и Швейцарии
  • Московский протезно-реабилитационный Центр
  • Протезирование нижних конечностей в Израиле
  • Протезирование стопы в Израиле
  • Протезирование пальцев в Израиле

Оформить заявку на лечение

ФИО пациента:
Контактный телефон:
E-mail:
Краткое описание медицинской проблемы:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

surgery@rusmedserv.com

(495) 506 61 01