Клиника Тюбинген ¦ Лечение коксартроза в Германии

Лечение коксартроза в Университетской клинике Тюбингена

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) стоит на первом месте среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом, патологические изменения затрагивают изначально суставной хрящ. Хрящ становится тонким, разволокняется, он теряет свои амортизационные свойства. В результате происходит компенсаторное образование остеофитов – костных наростов по суставный поверхности тазобедренного сустава.

В норме ткань суставного хряща гладкая, скользкая, благодаря чему в суставе возможны ровные и плавные движения. В составе хрящевой ткани сустава имеется вода и белки, которые обеспечивают гибкость хряща и его амортизационные свойства. После травмы хрящевой ткани она обычно не способна восстанавливаться. Такие дистрофические изменения в суставе происходят в течение многих лет. Но иногда такие изменения происходят и быстро.

Различают два типа типа коксартроза:

• Первичный: при этом дистрофические изменения в суставе возникают изначально, без видимых причин.
• Вторичный: при этом дистрофические изменения носят вторичный характер, на фоне воспаления или перенесенной травмы.

Причины коксартроза

Среди причин вторичного коксартроза может быть перенесенная ранее травма. Кроме того, причиной коксартроза могут быть такие факторы, как ожирение, пожилой возраст, врожденная аномалия развития тазобедренного сустава, в т.ч. генетические дефекты развития хрящевой ткани, а также повышенная нагрузка на сустав

Проявления коксартроза

Среди проявлений коксартроза чаще всего заметным бывает нарушение походки. На начальной стадии заболевания боли могут быть в разных областях например, в мошонке, бедре, ягодицах, и заподозрить коксартроз может быть затруднительно. Эти боли могут быть тупые или острые. Другим проявлением коксартроза является ограничение подвижности сустава.

Из типичных симптомов коксартроза можно отметить такие:

• ограничение движений в тазобедренном суставе утром при подъеме с постели
• ограничение движений в суставе после долгого сидения
• боли и отечность мягких тканей в области тазобедренного сустава
• ощущение хруста во время движений в тазобедренном суставе
• затруднение некоторых рутинных движений в суставе при некоторых видах активности, например, пациент не может сам надеть носок.

Диагностика коксартроза в Университетской клинике Тюбингена

Диагностика коксартроза в Германии основана на опросе жалоб пациента, анамнезе заболевания, а также на данных рентгенографии.

Важное значение также имеет осмотр врача, оценка движений в самом суставе, определение наличия болезненности и хруста в нем.

Среди методов лучевой диагностики при коксартрозе в Германии применяются такие, как рентгенография, КТ и МРТ. Рентгенография позволяет оценить косвенно состояние суставного хряща, суставной щели, наличия остеофитов по краям сустава и т.д.

Лечение коксартроза в Университетской клинике Тюбингена

Лечение коксартроза в Германии направлено, главным образом, на купирование болевого синдрома и восстановление в нем движений. Лечение коксартроза может быть консервативным и оперативным, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности первончальной терапии. Обычно всегда лечение начинается с консервативных мероприятий и лишь при их неэффективности прибегают к операции.

Консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава в Германии

Консервативное лечение коксартроза в Университетской клинике Тюбингена заключается в применении физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и медикаментозных средств, а также изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия в Германии при коксартрозе преследует одну цель – устранить боли, а следовательно, улучшить подвижность в суставе, и снять воспаление в нем. Среди таких препаратов применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить боли и снять воспаление в суставе. Однако, явным минусом применения таких препаратов являются их побочные эффекты, прежде всего со стороны ЖКТ. Кроме нестероидных препаратов могут применяться и стероидные противовоспалительные средства, которые обычно применяются местно в виде внутрисуставных инъекций, но могут применяться и системно.

Разгрузка сустава включает в себя применение трости, костылей или ходунков. Снижение нагрузки на сустав позволяет уменьшить давление на хрящ, снять боли, уменьшить патологический спазм мышц в области сустава. Большое значение имеет снижение избыточного веса, что также позволяет уменьшить нагрузку на поверхность суставного хряща.

Из методов физиотерапии можно отметить такие, которые улучшают кровообращение в области сустава – это УВЧ, прогревание, парафиновые аппликации, электрофорез с различными противовоспалительными средствами. Также применяются и грязелечение с лечебными ваннами, в состав которых входят сульфаты.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы в области тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава в Германии

Сегодня основной хирургический метод лечения коксартроза в в Университетской клинике Тюбингена – это протезирование тазобедренного сустава. Оно может быть как полным, так и частичным, когда меняется только суставная поверхность с помощью т.н. шлифовки головки бедренной кости , после чего не нее накладывается металлический протез в виде шапочки. Те же мероприятия проводятся и в отношение суставной впадины. Данное вмешательство требует некоторых условий активный возраст пациента и целость бедренной кости.

Протезирование тазобедренного сустава в Университетской клинике Тюбингена

Когда консервативные мероприятия не дают эффекта, а частичное протезирование невозможно ввиду возраста пациента, проводится протезирование тазобедренного сустава. При этом сустав заменяется полностью – как суставные поверхности, так и части костей, участвующих в формировании сустава.

Сегодня для протезирования тазобедренного сустава в Германии используются в основном т. н. бесцементные эндопротезы. Цементные эндопротезы считаются устаревшими. В качестве материала, из которого изготавливается эндопротез, может применяться титан, никель молибден или сталь, либо керамики или полиэтилен.

Риск осложнений при протезировании тазобедренного сустава

Осложнения при протезировании тазобедренного сустава встречабтся не так часто, но их риск следует учитывать. Самое серьезное из них – инфицирование. В отдаленном периоде наиболее значимым осложнением можно считать изнашивание протеза. Из других осложнений протезирования тазобедренного сустава можно назвать следующие:

• Тромбоз глубоких вен голеней
• Инфекция в ране
• Изнашивание эндопротеза
• Смещение протеза
• Формирование остеофитов вокруг протеза
• Перелом бедренной кости
• Изменение длины ноги
• Травма кровеносных сосудов и нервных пучков
• Осложнения анестезии
• Аллергия на материалы, из которых изготовлен эндопротез.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ