Классификация опухолевых заболеваниях надпочечников

При опухолевых заболеваниях надпочечников возникает эндокринная патология, имеющая связь со слоем надпочечника, в котором развивается патологический процесс и особенностями функций излишне продуцируемого гормона (в случае гормонально активной опухоли).

К опухолям коры надпочечников относятся кортикостеромы, андростеромы, альдостеромы и кортикоэстромы, которые встречаются редко. В течение длительного времени считалось, что обязательным признаком опухолей коркового вещества надпочечников является адреногенитальный синдром (оволосение на лице у женщин, ожирение и др.). Однако в середине XX века в медицинской литературе появились первые упоминания о том, что существуют опухоли надпочечников, не продуцирующие гормоны (гормонально неактивные).

Опухоли надпочечников могут быть как гормонально активными, так и гормонально неактивными. К примеру, гормонально неактивными или «клинически немыми» являются доброкачественные миомы, фибромы и липомы надпочечников и злокачественные тератомы, меланомы и пирогенный рак надпочечников. Гормонально неактивные новообразования надпочечников чаще имеют доброкачественный характер.

Классификация гормонально активных опухолей надпочечников по патофизиологическому критерию (О. Н. Николаев и Е.И. Тараканов).
НАРУШЕНИЕ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА	→	АЛЬДОСТЕРОМЫ
НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ	→	КОРТИКОСТЕРОМЫ
НАРУШЕНИЯ СО СМЕШАННОЙ СИМПТОМАТИКОЙ (ВИРИЛЬНЫЕ И ОБМЕННЫЕ)	→	КОРТИКОАНДРОСТЕРОМЫ
НАРУШЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ (ФЕМИНИЗАЦИЯ У МУЖЧИН И МАСКУЛИНИЗАЦИЯ У ЖЕНЩИН).
↓		↓
КОРТИКОЭСТРОМЫ		АНДРОСТЕРОМЫ

Альдостерома - это опухоль, которая продуцирует альдостерон, отвечающий за минерально-солевой обмен в организме. Опухоль поражает клубочковую зону надпочечников.

Симптомы: мышечная слабость, повышенное артериальное давление, недостаток калия в организме. Альдостерома в абсолютном большинстве случаев является доброкачественной опухолью и лишь в 2-4% случаев - злокачественной.

Кортикостерома - опухоль надпочечников, которая берет свое начало из пучковой зоны коры.

Симптомы: проявления синдрома Иценко-Кушинга (прибавка в весе, повышенное артериальное давление, бесплодие и др.) Кортикостеромы встречаются чаще, чем другие опухоли надпочечников. Могут иметь как доброкачественное (аденомы), так и злокачественное течение (кортикобластомы и аденокарциномы).