Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников

Надпочечники - это парные эндокринные железы, имеющие сложную организацию и выполняющие различные функции в нашем организме. К опухолям надпочечников относится патологическое разрастание клеток мозгового или коркового слоя доброкачественного или злокачественного характера.

Чаще всего опухоли надпочечников проявляют себя следующим комплексом симптомов:

• приступы адреналовых кризов
• слабость
• тремор конечностей
• повышение артериального давления
• учащение биения сердца
• нервное возбуждение
• нарастающее чувство страха
• частое мочеиспускание
• болезненные ощущения в области груди или живота

При прогрессировании опухоли состояние может осложниться сахарным диабетом, заболеваниями почек и нарушением половой функции. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей надпочечников - оперативное.

Гормонально активные и гормонально неактивные опухоли надпочечников
Название опухоли	Доброкачественность или злокачественность	Гормональная активность	Особенности клинического течения Гистологическое строение опухоли
Аденома надпочечника	Доброкачественное заболевание	Гормонально неактивная опухоль (в редких случаях производит альдостерон и вызывает повышенную выработку кортизола)	Аденома надпочечника - это доброкачественная гормонально активная опухоль надпочечной железы. Несмотря на то, что аденома является доброкачественной, у нее есть способность к злокачественному перерождению. Обычно аденому надпочечников обнаруживают случайно, при обследовании брюшной полости. Существует три вида аденом надпочечника: адренокортикальная, пигментная и онкоцитарная. Адренокортикальная аденома – это достаточно массивный узел, похожий на капсулу. Пигментная аденома встречается сравнительно редко. Онкоцитарная аденома имеет зернистое строение. Заболевание проявляется следующими симптомами: изменение гормонального фона проявление феминизации у мужчин проявление маскулинизации у женщин (гирсутизм, изменение тембра голоса, бесплодие) прогрессирующий ортреопороз резкая прибавка в весе скачки артериального давления В большинстве случаев симптоматика аденомы надпочечников выражена в виде проявлений синдрома Иценко-Кушинга. Перед началом лечения необходимо удостовериться, что симптомы заболевания не вызваны наличием опухоли в головном мозге (аденома гипофиза). Обычно аденому надпочечника некоторое время наблюдают, а затем удаляют хирургически. Прогноз при аденоме надпочечников благоприятный. При злокачественной аденокарциноме прогноз плохой - выживает только половина больных людей.

Надпочечники - это парные эндокринные железы со сложной организацией и гистологическим строением. Каждый надпочечник состоит из мозгового и коркового слоя. Мозговое вещество находится внутри надпочечника, а корковое окружает его снаружи. Кора надпочечников является жизненно необходимым внутренним органом и выполняет в организме человека сложные гормональные функции - синтез стероидных гормонов.

Мозговой слой надпочечников

Функция мозгового слоя достаточно проста и состоит в синтезе гормонов дофамина, адреналина и норадреналина, необходимых для приведения организма в тонус в стрессовой ситуации. Эти гормоны участвуют в обмене веществ и влияют на деятельность нервной системы (передача нервных импульсов). Эта группа гормонов называется катехоламинами.

Корковый слой надпочечников

Корковое вещество надпочечника состоит из трех зон - клубочковой зоны, которая прилежит к надпочечниковой капсуле, пучковой (средней) и сетчатой (внутренней).

Корой надпочечников синтезируются несколько видов гормонов.

Группа гормонов	Функция	Гормоны
Минералокортикоиды (клубочковая зона надпочечников)	Участие в водно-солевом обмене, влияние на обмен калия и натрия.	Альдостерон Дезоксикортикостерон
Глюкокортикоиды (пучковая зона надпочечников)	Участие в углеводном и белковом обмене. Выделение кортизола - неотъемлемая часть адаптационного синдрома при стрессовой ситуации. Кортизол обладает свойством подавления иммунитета. Препараты кортизола широко используются для лечения аллергических заболеваний (снятие аллергического воспаления).	Кортизол Кортизон
Андростероиды (сетчатая зона надпочечников) Эстрогены Прогестерон	Участие в формировании пола мужчины или женщины. Отвечает за развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин.	ДЭГА ДЭГА-С Адреностерон 17-гидрооксипрогестерон Прогестерон Эстроген

Опухоли надпочечников могут быть первичными и вторичными (метастатическими), злокачественными и доброкачественными, что характерно для всех онкологических заболеваний.

Феохромоцитомы и ганглионевромы поражают внутреннее (мозговое) вещество надпочечников и исходят из нервной или хромаффинной ткани. К гормонально активным опухолям надпочечников относятся альдостеромы, глюкостеромы, кортикоэстромы, андростеромы и феохроцитомы.