Гормонотерапию также можно назвать антигормональным лечением. Гормонотерапия является предпочтительным методом лечения, если лабораторные тесты подтвердили наличие рецепторов к гормонам на раковых клетках. Гормонотерапия препятствует захвату и использованию опухолевыми клетками естественных гормонов (эстрогена и прогестерона), которые нужны им для роста.
Варианты гормонотерапии до развития менопаузы
Если менопауза еще не наступила, то можно использовать следующие варианты:
Тамоксифен: Данный препарат препятствует рецидиву первичного рака молочной железы, а также предотвращает развитие новой опухоли в другой груди. При лечении метастатического рака молочной железы тамоксифен замедляет или останавливает рост опухолевых клеток в организме. Он выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать ежедневно в течение 5 лет.
В целом, побочные эффекты тамоксифена схожи с некоторыми симптомами менопаузы. Чаще всего появляются «приливы» и отделяемое из влагалища. Другие побочные эффекты включают нерегулярность менструальных циклов, истончение костей, головные боли, слабость, тошноту и рвоту, сухость или зуд слизистой оболочки влагалища, раздражение кожи наружных половых органов и зуд кожи. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, однако наблюдается образование тромбов, инсульты, рак матки и катаракта.
Агонисты РФ-ЛГ (рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона): Данные препараты предотвращают выработку эстрогенов в яичниках. Уровень эстрогена медленно снижается. Примерами таких лекарств являются лейпролид и госерелин. Эти препараты вводятся подкожно в жировую клетчатку передней брюшной стенки. Побочные эффекты включают «приливы», головные боли, прибавку массы тела, истончение костей и боли в них.
Хирургическое удаление яичников: До наступления менопаузы основным источником эстрогенов в организме являются яичники. При удалении яичников естественным образом удаляется и источник эстрогенов. (Для женщин, у которых менопауза уже наступила, польза от такого лечения будет невелика, поскольку в данной ситуации яичники вырабатывают намного меньше эстрогенов). После удаления яичников немедленно развивается менопауза. Побочные эффекты обычно проявляются намного тяжелее, чем при естественном течении менопаузы. Лечащий врач может предложить вам методы борьбы с этими неприятными явлениями.
Варианты лечения после наступления менопаузы
Если менопауза уже наступила, то можно использовать следующие варианты лечения:
Ингибиторы ароматазы: Данные препараты препятствуют образованию в организме одной из форм эстрогена (эстрадиола). Примерами таких лекарств являются анастрозол, экземестан и летрозол. К типичным побочным эффектам относятся «приливы», тошнота, рвота и болезненность в костях или суставах. Серьезные побочные эффекты включают истончение костей и повышение уровня холестерина крови.
Тамоксифен: Гормонотерапия проводится, как минимум, 5 лет. Женщинам, у которых менопауза уже наступила, тамоксифен назначается на 2-5 лет. Если тамоксифен применяется менее 5 лет, то часто в оставшееся до 5-летнего срока время назначается ингибитор ароматазы. Некоторым женщинам гормонотерапия проводится более 5 лет. О тамоксифене и его возможных побочных эффектах читайте выше.
