Хирургия коронарных артерий ¦ Коронарное стентирование в Израиле
КОРОНАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Коронарная ангиопластика (стентирование коронарных артерий) - это щадящий метод хирургического вмешательства, который используется при лечении сужении сосудов, не требующий вскрытия грудной клетки.
Само понятие «стент» объединяет в себе устройства, предназначенные для механической поддержки живых тканей, хотя изначально изобретенное устройство несло функцию поддержки зубных протезов. Автор этого изобретения – доктор Чарльз Стент, чьим именем и было названо устройство. Оригинальная идея применения стента для моделирования геометрии артериального просвета принадлежит Чарльзу Доттеру (1969 г.).
Для сохранения просвета сосуда были разработаны ажурные трубчатые конструкции, которые доставляются в сосуд в компактном виде и, увеличиваясь в размере до диаметра поврежденной артерии, создают каркас для поддержания просвета и отграничения поврежденной поверхности артерии от потока крови.
Основным материалом для изготовления стентов является нержавеющая сталь, помимо этого материала также применяются сплавы тантал и нитинол.
Типы современных стентов для коронарной ангиопластики
C пассивным покрытием: золото, гепарин, углерод (углеродное нанокомпозитное пленочное покрытие, карбид кремния, окись нитрида титана, фосфорилхолин.
С активным покрытием: антитромботические покрытия, противовоспалительные покрытия, антипролиферативные покрытия.
Обычно стентирование проводится для увеличения просвета коронарных (питающих непосредственно сердце) сосудов, и проходит в сочетании с техникой баллонной ангиопластики. Операция стентирования (коронарная ангиопластика) относится к наиболее щадящим операциям, показанным при сужении сосудов. Данная процедура может быть применена в случаях развития ишемической болезни сердца, стенокардии, аритмиях, гипертонии, для предотвращения развития инфаркта миокарда.
Стентирование стентом «Сайфер» (изобретен в Израиле) - введение приспособления, которое выделяет лекарственное вещество постепенно, что предотвращает дополнительное сужение сосуда и существенно снижает вероятность повторной закупорки.
Сегодня стент "Сайфер" вживлен как минимум миллиону пациентов. В соответствии нормативами Ассоциации кардиологов Израиля, лечение с применением технологии "Сайфер" применяется в следующих случаях: при наличии риска повторной закупорки коронарных сосудов, при наличии у пациента такого заболевания, как сахарный диабет, в случае заболеваний почек, а также - больным, проходящим диализ, больным, страдающим повторной закупоркой сосудов, прошедшим повторное шунтирование с обычным шунтом, больным, страдающим сложной закупоркой сосудов.
Этапы коронарного стентирования
- Под местным обезболиванием в сосуд на бедре или на руке вводится специальный катетер.
- Катетер подводится к месту стеноза артерии.
- С помощью баллона сдавливается атеросклеротическая бляшка, увеличивая просвет сосуда.
- Устанавливается непосредственно стент, удерживающий просвет сосуда и препятствующий рестенозу сосуда.
Операция проходит под контролем рентгенографического оборудования.
Однако, как и любая операция, операция стентирования имеет свой ряд возможных осложнений. Развитие рестеноза в стенте – основное осложнение эндоваскулярной хирургии.
В настоящее время внутрисосудистые стенты четко разделяются на так называемые «голые» и активные. Известно, что разнообразные покрытия стентов из различных сплавов обладают неодинаковой склонностью к тромбообразованию на их поверхности и предрасположенностью к развитию рестеноза в стенте.
Целесообразность проведения операции и выбор типа стента определяется врачом на основе диагностических данных.
Средняя стоимость стентирования коронарных артерий в Израиле - 13 000 - 15 000$.
Коронарные стенты - от 1150 до 3200 $.
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать коронарные сосуды