Кибер-нож - лечение в Израиле, Германии, Швейцарии и Москве
 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Кибер-нож
История технологии кибер-нож
Уникальность кибер-ножа
Работа кибер-ножа
Этапы лечения кибер-ножом
Гамма-нож - сравнение систем Гамма-нож и Кибер-нож
Разница между методами лучевой терапии
Что лечат с помощью кибер-ножа?
Кибер-нож при лечении рака простаты
Кибер-нож в лечении рака легких
Кибер-нож при лечении опухолей печени
Аденома гипофиза и кибер-нож
Акустическая невринома и кибер-нож
Артериовенозные ангиомы и кибер-нож
Артериовенозные мальформации и кибер-нож
Гамартома гипоталамуса и кибер-нож
Гемангиобластомы и кибер-нож
Гемангиоперицитома и кибер-нож
Глиомы - лечение кибер-ножом
Дуральные артериовенозные фистулы и кибер-нож
Краниофарингиома - лечение кибер-ножом
Менингиома - лечение кибер-ножом
Метастазы в головной мозг и кибер-нож
Назофарингеальная карцинома и кибер-нож
Невралгия тройничного нерва и кибер-нож
Нейрофиброма - лечение кибер-ножом
Опухоли лицевого отдела черепа и кибер-нож
Опухоли области горла и кибер-нож
Параганглиома - лечение кибер-ножом
Пинеоцитома - лечение кибер-ножом
Плексуспапиллома - лечение кибер-ножом
Саркомы и метастазы сарком - лечение кибер-ножом
Субэпендимома и кибер-нож
Хондрома - лечение кибер-ножом
Хордома - лечение кибер-ножом
Хориоидальная меланома и кибер-нож
Центральная нейроцитома и кибер-нож
Шванномы - лечение кибер-ножом
Эпендимомы - лечение кибер-ножом
Эстезионейробластома - лечение кибер-ножом


Кибер-нож   

Дуральные артериовенозные фистулы и кибер-нож

Дуральные артериовенозные фистула - это соединение между артерией и веной в толстой мозговой оболочке (dura mater) головного или спинного мозга. Такая фистула может быть как одиночной, так и множественной.

Дуральные артериовенозные фистулы могут возникать в головном или спинном мозге (черепные и спинальные).

Черепные дуральные артериовенозные фистулы образуются из ветвей сонной артерии и возможно из ветвей позвоночной артерии перед тем, как эти артерии проходят через твердую мозговую оболочку. Обычно фистула находится на выпуклости полушарной или тенториальной мозговой оболочки между передним и задним отделом мозга. Реже, артериовенозная фистула может лежать в более глубоких отделах - кавернозных синусах. Обычно от фистулы отходит т.н. широкая извитая дренажная вена. Она может быть варикозно изменена. Чаще всего скорость кровотока в дуральных артериовенозных фистулах высокая, что приводит к тому, что ток крови идет по вене в обратном направлении - это бывает заметно на церебральных ангиограммах.

Спинальная дуральрая артериовенозная фистула образуется ветвями дуральных артерий, отходящих от сегментарных артерий аорты. Обычно спинальная артериовенозная фистула находится в области нервного корешка. Чаще всего, спинальные дуральные артериовенозные фистулы возникают в нижних отделах позвоночного столба. Вена, отходящая от фистулы, обычно длинная, извитая или «артериализированная» (т.е. более красная по цвету из-за артериальной крови в ней). Обычно эта вена впадает в венечное венозное сплетение.

Дуральные артериовенозные фистулы встречаются очень редко. Интересно отметить, что черепные дуральные фистулы чаще отмечаются у женщин старше 40 лет, а спинальные артериовенозные фистулы - у мужчин той же возрастной категории.

В отличие от других артериовенозных мальформаций, которые, как считается, образуются с рождения, черепные дуральные артериовенозные фистулы возникают в более позднем периоде после тромбоза черепного дурального венозного синуса. Черепные дуральные венозные синусы - это кровеносные структуры относительно большого калибра, которые находятся между листками твердой мозговой оболочки. По этим синусам обычно идет большой объем венозной крови из мозга, обратно к основанию мозга, где образуются внутренние яремные вены. В случае блокады оттока венозной крови по этим синусам, могут компенсаторно образовываться коллатеральные пути оттока крови. В таком случае может возникнуть фистула, которая является аномальным коллатеральным путем. К причинам, по которым может возникнуть тромбоз венозного синуса, относятся инфекции ЦНС, травма головы или склонность к тромбозам.

Спинальные дуральные артериовенозные фистулы могут быть врожденными. Однако, этот вопрос остается спорным.

Симптоматика дуральных артериовенозных фистул зависит от локализации и моежт включать в себя:

  • Для черепных дуральных артериовенозных фистул характерн пульсирующий шум (тиннитус) или пульсирующий проптоз (аномальное пульсирование глаза) и нарушение зрения и/или движения глаза). Кроме того, отмечается изолированная, но постоянная или прогрессирующая головная боль, либо могут отмечаться симптомы мозгового кровоизлияния (внезапная сильная головная боль, неврологические расстройства или коллапс) или признаки ишемического инсульта.
  • Спинальная дуральная артериовенозная фистула может проявляться медленными, но прогрессирующими симптомами нарушения функции конечностей (чаще ног, реже рук), с нарушением движений и чувствительности ног, нарушением функций мочевого пузыря и кишечника, а также прогрессирующей импотенцией у мужчин. Все вместе это образует синдром прогрессирующей миелопатии вследствие отека и поражения спинного мозга. Очень редко может возникнуть внезапное нарушение функции конечности вследствие кровотечения в спинномозговом канале или в кровоизлияния спинной мозг (такая симптоматика чаще всего встречается при спинальных артериовенозных мальформациях, которые проявляются также выраженной болью в спине).

Осложнения дуральных артериовенозных фистул

Наиболее грозным осложнением черепных дуральных артериовенозных фистул является кровоизлияние в мозг. Кровоизлияние в мозг может вызвать острую неврологическую симптоматику, привести к инвалидности и даже привести к летальному исходу. Кровоизлияние в мозг может привести к судорогам.

В зависимости от локализации фистулы, неразорвавшаяся фистула может привести к неврологической симптоматике, включая нарушение зрения в виде слепоты. Спинальная дуральная артериовенозная фистула может привести к прогрессирующей миелопатии. К счастью, современное лечение спинальной артериовенозной фистулы может привести к значительным улучшениям в симптоматике.

Диагностика дуральных артериовенозных фистул

К сожалению, диагностика этой патологии бывает затруднена, в связи с тем, например, что при спинальной дуралньной артериовенозной фистуле может отмечаться такая же симптоматика, как и при дегенеративных заболеваниях позвоночника или воспалении спинного мозга (миелит).

Компьютерная томография не всегда помогает в диагностике черепных артериовенозных фистул, но она имеет ценность в диагностике кровоизлияния в мозг. Для диагностики фистул также применяется КТ-ангиография (контрастное исследование сосудов головного мозга с помощью КТ), а также магнитно-резонансная ангиография. Однако, золотым стандартом для диагностики дуральных артериовенозных фистул является ангиография. Это рентгеноконтрастный метод, который заключается в том, что пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем делают ренетгенографию черепа. Для диагностики спинальных дуральных артериовенозных фистул проводится селективная спинальная ангиография. Этот метод заключается в том, что в каждую сегментарную артерию, отходящую от аорты, вводится катетер и через него вводится рентгеноконтрастное вещество и делается рентгенснимок, по одному, до тех пор, пока не выявится фистула. Кроме того, для диагностики спинальных артериовенозных фистул применяется МРТ и контрастная болюсная МРТ-ангиография спины.

Лечение дуральных артериовенозных фистул

В настоящее время для лечения дуральных артериовенозных фистул применяются два основных метода - открытое оперативное вмешательство и эндоваскулярная хирургия.

Целью открытого хирургического вмешательства является разъединение артерии и вены, соединенных фистулой. При черепных артериовенозных фистулах для этого требуется трепанация черепа, а при спинальных - ламинэктомия и ламинотомия. Открытое оперативное вмешательство обычно характеризуется высокой эффективностью, но его недостатком является риск осложнений.

Эндоваскулярная хирургия заключается в облитерации просвета артериовенозной фистулы с помощью катетерной техники. Этот процесс известен как эмболизация. Катетер вводится через бедренную вену и под контролем рентгена подводится к фистуле. В некоторых случаях эмболизация проводится в сочетании с открытым оперативным вмешательством для лучшего результата.

На сегодняшний день для лечения дуральных артериовенозных фистул успешно применяется такая современная технология, как кибер-нож. Кибер-нож позволяет облитерировать фистулу, не прибегая ни к каким инвазивным или малоинвазивным вмешательствам, так как при этом используется радиация. Суть кибер-ножа в том, что на патологический очаг направляются тонкие пучки радиации, причем из-под разных углов. В результате в ней накапливается максимальная доза радиации по сравнению с окружающими здоровыми тканями. Основным преимуществом кибер-ножа в лечении дуральных артериовенозных фистул является то, что он может применяться в случаях, когда пациент неоперабелен в силу тех или иных причин (тяжелое состояние, сопутствующие заболевания, риск анестезии и др.). Кибер-нож совершенно безболезненный метод лечения и не требует никакой анестезии.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ КИБЕР-НОЖОМ

Оформить ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ



Сайты по онкологии

Рак мозга

Рак груди

Рак яичников

Рак шейки матки

Рак простаты

Рак желудка

Рак печени

Рак легких

Рак костей

Меланома

Рак почек

Рак мочевого пузыря

Рак щитовидной железы

Рак надпочечников

Опухоли головы и шеи

Рак горла

Рак толстой и прямой кишки

Рак поджелудочной железы

Онкогематология - рак крови

Кибер-нож - лечение кибер-ножом

Протонная терапия опухолей


         
Клиники
 Москва
 Израиль
 Франция
 Германия

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ФИО пациента:
Контактный номер телефона:
E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Контактная информация
Наш E-mail:
onco@rusmedserv.com
Наш телефон:
+7 (495) 50 254 50
© 2012-2018 RusMedServ.com

Сообщить другу
В ювелирных магазинах "Русские Самоцеты" можно купить серебряное кольцо по низкой цене ; Купить точные инсулиновые шприцы по выгодной цене на 05ml.ru ; Краснуха