В 37-38 недель беременность уже считается доношенной, т.к. новорожденный имеет все возможности жить. Его развитие полностью завершилось. Оставшиеся 2 недели он лишь немного прибавляет в массе и росте, а сейчас имеет массу 2700-3000 г., рост 49-50 см. При рождении в этот срок он уже будет громко кричать, кожа у него светлая, т.к. количество подкожно-жировой клетчатки достаточно и новорожденный будет удерживать тепло. С этого срока беременности женщина замечает, что дышать стало легче. Это происходит потому, что головка плотно прижимается к входу в таз, матка больше оттягивает переднюю брюшную стенку, и дно матки в связи с этим становится несколько ниже. Если сохранилось тазовое предлежание, то дно матки остается высоко.
В связи с тем, что головка прижимается к входу в таз, она может давить на мочевой пузырь и мочеиспускание становится более частым.
Напряжение матки, небольшие тянущие боли в пояснице, нерегулярные схватки становятся чаще. Этими проявлениями повышенной сократительной деятельности матки она готовится к родам. В организме происходит накопление биологически активных веществ, постепенно изменяется чувствительность матки к веществам, которые обеспечат ее сокращение.
В этот период беременности чрезвычайно серьезно следует относиться к своему состоянию и следить за прибавкой в весе, появлением отеков, анализами крови и мочи. Необходимо, чтобы в обменной карте были отмечены группа крови и резус фактор, все мазки, реакция Вассермана, анализы крови. Необходимо особенно тщательно следить, чтобы артериальное давление не повышалось. Если у женщины есть какие-то заболевания, наличие которых имеет значение в родах, необходимо заранее проконсультироваться у специалиста. Есть заболевания, при которых даже схватки и связанное с ними напряжение и боли могут вызвать серьезные осложнения. Например, высокая степень близорукости, изменения на глазном дне, оперативное вмешательство на глазах в связи с отслойкой сетчатки требуют оперативного родоразрешения до начала родовой деятельности. Необходимо иметь отметку в обменной карте или справку от специалиста об этом заболевании, чтобы акушер смог во время предпринять родоразрешение.
При обострениях экстрагенитальных заболеваний, появлении признаков токсикоза второй половины беременности при тазовом предлежании, неправильном положении плода при резус- и групповой сенсибилизации, при миомах матки и других заболеваниях требуется досрочная госпитализация для родоразрешения. Женщины, у которых в прошлом была операция на матке или в предшествующие роды погиб ребенок, также нуждаются в досрочной госпитализации в родильный дом.
|
