Злокачественные опухоли слюнных желез

Слюнные железы

Слюнные железы вырабатывают слюну. Слюна увлажняет слизистые оболочки ротовой полости и облегчает прохождение пищи в пищевод и желудок. Самые большие слюнные железы:

• Подъязычные: расположены под языком
• Околоушные: расположены в боковых отделах ротовой полости
• Подчелюстные: расположены под нижней челюстью

Еще множество мелких слюнных желез располагается в толще слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Они называются малые слюнные железы.

Слюнные железы рак поражает редко. Рак слюнной железы может возникать в любом возрасте, но чаще всего в возрасте старше 50 лет.

Выделяют несколько типов опухолей слюнных желез в зависимости от типа пораженных клеток.

Причины развития рака слюнной железы

Точная причина рака слюнных желез неизвестна. Намного чаще злокачественных опухолей слюнных желез встречаются доброкачественные.

Данная опухоль не связана с генетическими мутациями, и не возникает у родственников пациента с раком слюнных желез.

Признаки и симптомы рака слюнных желез

Припухлость на одной стороне лица, спереди от ушной раковины или под нижней челюстью, является самым распространенным симптомом рака слюнной железы. Вследствие поражения лицевого нерва, у некоторых пациентов также отмечается онемение или ассиметрия лица.

Данные симптомы нередко возникают и при других, доброкачественных состояниях, и не всегда являются признаками рака слюнной железы. Нужно сообщить врачу о возникновении данных симптомов, особенно если они сохраняются в течение нескольких дней.

Диагностика рака слюнных желез

В клинике проводятся консультации узких специалистов по обследованию и лечению. Для оценки общего состояния здоровья проводятся анализы крови. Для диагностики рака слюнных желез назначается следующее обследование:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Биопсия

Определение стадии

Стадия рака описывает распространение опухоли за пределы места ее первичного возникновения и ее размер. Зная тип и стадию опухоли, врач может выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.

Классификация по системе TNM

Чаще всего при определении стадии рака используется классификация по системе TNM.

• Категория Т означает размер опухоли
• Категория N означает наличие или отсутствие рака в лимфатических узлах
• Категория М означает наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах

Конкретные значения категорий T, N и M зависят от типа рака.

Числовая классификация рака

Кроме классификации по системе TNM, используются и числовая классификация рака. Она подразумевает для каждого вида опухоли наличие трех или четырех стадий.

Стадия 1 соответствует опухоли еще очень маленькой и не распространенной. Стадия 4 описывает прогрессирующее заболевание, при котором рак метастазирует на другие органы. Промежуточными являются стадии 2 и 3.

Более подробно описывает размер и распространенность опухоли подстадия. Например, 3 стадию рака можно разделить на подстадию 3а, подстадию 3b и подстадию 3с. При этом подстадия 3b отличается от подстадии 3a либо размером опухоли, либо наличием метастазов в лимфатических узлах.

Степень злокачественности

Степень злокачественности зависит от внешнего вида раковых клеток под микроскопом. Она определяет быстроту развития рака.

Низкая степень злокачественности означает, что клетки опухоли очень похожи на здоровые клетки. При изкой степени злокачественности опухоль развивается медленно и редко распространяется. Высокая степень злокачественности означает, что клетки опухоли сильно отличаются от здоровых клеток и развиваются довольно быстро и часто дают метастазы.

Лечение рака слюнных желез

Выбор метода лечения зависит от различных факторов, таких как положение и тип злокачественности опухоли, а также общее состояние здоровья пациента.

Хирургическое лечение

В ходе операции слюнная железа, как правило, удаляется целиком. В некоторых случаях при операции также удаляются и пораженные лимфатические узлы шеи. Некоторые операции вызывают изменение внешнего облика пациента.

Лучевая терапия

Для разрушения раковых клеток при радиотерапии применяется высокоэнергетическое рентгеновское излучение. При раке слюнной железы в тех случаях, когда опухоль не может быть полностью удалена хирургически, или если операция способна привести к существенному изменению внешнего облика пациента, назначается радиотерапия. Радиотерапия может быть проведена и после операции, если имеется риск рецидива рака.

Радиотерапия влияет на выработку слюны. Во время и после лечения пациент нередко отмечает уменьшение слюноотделения, что сказывается на приеме пищи. Важно регулярно посещать стоматолога при сухости слизистых оболочек ротовой полости.

Лечащий врач расскажет пациенту о необходимости правильно очищать полость рта. Перед проведением радиотерапии рекомендуется пройти обследование у стоматолога, что поможет предотвратить побочные эффекты, возможные в будущем. При необходимости удаления зубов, между процедурой и радиотерапией рака слюнных желез должно пройти не менее двух недель. При необходимости удаления зубов после радиотерапии лечение должен проводить только квалифицированный специалист.

После окончания лечения побочные эффекты радиотерапии, как правило, постепенно исчезают. У некоторых людей надолго нарушается функция слюнных желез. Следует поговорить с врачом и стоматологом о подобных проблемах. Всегда существуют способы их разрешения.

При возникновении данных расстройств диетолог также может дать ценные советы.

Химиотерапия

При раке слюнных желез химиотерапия применяется довольно редко, поскольку не является особенно эффективной.