ЧТО ТАКОЕ ХРАП И ЧЕМ ОН ОПАСЕН ?

ПОСЛУШАТЬ ЗВУКОВОЙ ФАЙЛ С ХРАПОМ И ОСТАНОВКОЙ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ

СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА (СОАС)

Оптимальная диагностическая тактика

Полисомнография

Оптимальная лечебная тактика

Общепрофилактические мероприятия и самолечение

Применение внутриротовых приспособлений от храпа

Лазерная пластика и криопластика неба

Хирургическое устранение анатомических дефектов на уровне носа и глотки

Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях

ГДЕ КУПИТЬ СРЕДСТВА ОТ ХРАПА ?

ДИСКУССИОННЫЙ ФОРУМ

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

ПИШИТЕ НАМ

Храп и апноэ - близнецы братья"

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - это заболевание, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции (см. рисунок), снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978).

Часто свидетелями этого заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания, затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать. Пример храпа с остановками дыхания можно послушать здесь. Иногда может отмечаться до 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов, что ведет как к острому, так и хроническому недостатку кислорода и существенно увеличивает риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

У больных с нарушениями дыхания во сне отмечаются беспокойный поверхностный неосвежающий сон, потливость и учащенное ночное мочеиспускание, разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания, импотенция.

Причины СОАС те же, что и у храпа. Разница заключается лишь в степени их выраженности. Если при храпе стенки дыхательных путей только вибрируют при прохождении струи воздуха, то при болезни они периодически полностью спадаются, прекращая доступ воздуха в легкие.

Оптимальная диагностическая тактика

Диагноз собственно храпа, как правило, не вызывает особых затруднений. Следует, однако, отметить, что сам человек обычно недооценивает свой храп. Окружающие - переоценивают. Например, человек может 10 раз за ночь негромко похрапеть (общая длительность составить 10-20 минут), но это 10 раз разбудит партнера по кровати и у него сложится впечатление, что вся ночь была испорчена громким храпом.

Гораздо сложнее обстоит дело с диагностикой синдрома обструктивного апноэ сна. Для предварительной самодиагностики можно использовать скрининговое правило или тест на дневную сонливость , которые позволяют заподозрить заболевание. Точный диагноз может быть установлен только врачом на основании консультации и полисомнографии.

Полисомнография

Полисомнография - метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна (см. рисунок).

Регистрируются следующие параметры:

1. Храп.
2. Дыхание.
3. Насыщение крови кислородом.
4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
5. Положение тела.
6. Электроэнцефалограмма (активность мозга).
7. Электроокулограмма (движения глаз).
8. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
9. Движения нижних конечностей.

Может также осуществляться постоянная видеозапись сна.
Полисомнография проводится в лабораториях сна, располагающих соответствующим диагностическим оборудованием.