Часть 2

Проблемы медицинской микологии.-1999.-№3-С.41-43.

МИКОБИОТА НЕКОТОРЫХ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области

Т.С.Богомолова, Н.В.Васильева, Г.И.Горшкова
НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Россия

© Коллектив авторов, 1999 г.

Изучен количественный и качественный состав микобиоты 32 жилых помещений в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области. В 21 жилище содержание спор грибов в воздухе превышало 500 КОЕ в 1 м³. Во многих помещениях количество микромицетов в аэрозоле составляло тысячи и десятки тысяч спор в м³. Высокая обсемененность жилищ грибами была обусловлена повышенной влажностью в связи с дефектами кровли, авариями водопровода и другими протечками. Наиболее частыми контаминантами воздуха и поверхностей стен и потолков внутри помещений были грибы из родов Penicillium и Aspergillus. Реже встречались грибы из родoв Cladosporium, Stemphуlium, Rhizopus, Alternaria. В 5 квартирах бумажные обои были поражены токсигенным грибом Stachybotris chartarum. В составе семей жильцов обследованных помещений были страдающие заболеваниями дыхательных путей, преимущественно - бронхиальной астмой.

Ключевые слова: жилые помещения, грибы, споры, воздух.

МУСОВIOТА OF SOME DWELLINGS in Saint Petersburg and Leningrad region

T.S.Bogomolova, N.V.Vasilyeva, G.I.Gorshkova
Kashkin Research Institute of Medical Mycology, Saint Petersburg Medical Academy of Post Graduate Education, Russia

© Collective of authors, 1999 г.

Quantitative and qualitative composition of mycobiota in 32 dwelling-houses in St. Petersburg and Leningrad region have been studied. The level of fungal spores in the indoor air of 21 dwellings exceeded 500 per I m³. Concentrations of fungi in air aerosol of many flats reached several thousands per m³. Such high degree of fungal соntamination of dwellings was caused by humidity associated with defects of roofs, water pipes and other leakages. Species of Penicillium and Aspergillus genera were the most common contaminants of the air and surfaces of walls and ceilings in the dwellings. Micromycetes of the genera Cladosporium, Stemphylium, Rhizopus and Alternaria have been isolated more rarely. The walls in 5 flats were overgrown with toxigenic Stachybotris chartarum. Inhabitants of the dwellings suffered from diseases of respiratory system including asthma.

Key words: dwellings, fungi, spores, air

В последние годы отмечено возрастание числа обращений населения по поводу возникновения аллергических заболеваний, обусловленных микромицетами. Описаны случаи экзогенного аллергического альвеолита, связанного с наличием больших количеств конидий грибов в воздухе окружающей среды. В анамнезе у 10-25% больных бронхиальной астмой выявлена сенсибилизация к плесневым грибам [1].

Целью нашей работы было изучить количественный и видовой состав микобиоты в некоторых жилых помещениях, в которых проживают люди, больные бронхиальной астмой и другими заболеваниями органов дыхания.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обследовано 32 жилища, включая 29 квартир, расположенных в кирпичных и блочных домах, а также 3 деревянных сельских дома в Ленинградской области. 9 квартир были расположены на первых этажах зданий, 6 - на верхних этажах. Следует отметить, что в 14 квартирах, расположенных на средних этажах, были протечки, связанные с авариями водопровода и системы отопления.

В 23 помещениях обследовали воздух, поверхности потолков и стен; в двух квартирах - только воздух. В 7 квартирах были изучены только соскобы со стен и потолков. Соскобы брали из пораженных участков стерильными ватными тампонами, суспензировали пробы в физрастворе с последующим количественным высевом на агар Сабуро.

Отбор проб воздуха проводили в течение 30 мин. методом седиментации по Коху, используя агар Сабуро. Концентрацию спор грибов в 1 м³ воздуха рассчитывали по Омелянскому [2].

Все посевы инкубировали при 28 ^оС в течение 7 дней. Затем учитывали количество выросших колоний грибов и проводили их идентификацию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Данные об обсемененности воздуха жилых помещений плесневыми грибами представлены в таблицах 1 и 2. Лишь в 16% помещений содержание спор грибов в воздухе не превышало 500 в 1 м³. Максимальное количество грибных спор - 40000 в 1 м³ - было обнаружено в квартире, расположенной на 1 этаже дома, построенного в конце XIX века.

Самыми распространенными контаминантами воздуха жилых помещений были грибы из родов Penicillium и Aspergillus. Реже встречались другие микромицеты (Cladosporium, Stemphylium, Rhizopus, Alternaria). Представители родов Вotrytis, Wardomyces, Stachybotris, Trichoderma обнаружены в высоких концентрациях лишь в воздухе немногих квартир.

В 80% обследованных помещений воздух был загрязнен (>500 КОЕ/м³) сочетанием нескольких видов грибов. Из воздуха 3 квартир выделен только один вид гриба из рода Penicillium (3100-4300 КОЕ/м³), в двух квартирах обнаружен только Cladosporium sp. (1000 КОЕ/м³).

Результаты микологического обследования поверхностей внутри помещений (бумажные обои, потолки) представлены в таблице 3. В целом данные о наличии различных видов грибов на поверхностях внутри жилых помещений соответствуют частоте их обнаружения в воздухе. В единичных квартирах были участки стен и потолков, сильно контаминированные грибами из родов Acremonium, Scopulariopsis, и Rhodotorula. Во многих квартирах концентрация спор грибов в пораженных участках стен и потолков достигала 100000/см².

На стенах трех квартир в небольших количествах (20-30 конидий/см²) обнаружены условно-патогенные виды Aspergillus flavus и Aspergillus fumigatus. В 5 жилых помещениях на бумажных обоях найден токсигенный гриб Stachybotris chartarum, причем в трех из них - в высокой концентрации (от 1000 до 16000 конидий/см²).

ОБСУЖДЕНИЕ

Имеются сообщения о связи между количеством спор грибов в воздухе и частотой развития аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы [1,3,4]. По данным некоторых авторов, концентрация более 500 спор микромицетов в 1м³ воздуха может оказывать вредное воздействие на организм человека [5,6]. Принимая эту концентрацию (500 КОЕ/м³) за допустимую норму содержания грибов в воздухе внутри помещений, можно заключить, что в 84% обследованных нами жилищ эта норма была превышена, а во многих случаях количество микромицетов в воздухе квартир превосходило показатель 500 КОЕ/м³ в десятки раз.

Среди видов грибов, наиболее сенсибилизирующих макроорганизм, в том числе больных бронхиальной астмой, называют Рenicillium spp. и Alternaria alternata. [1]. По данным Нолард (Nolard, 1998), в помещениях, где проживают больные экзогенным аллергическим альвеолитом, обнаружены: А.а1ternata, Phialophora fastigiata, Ulocladium botrytis, Trichoderma viride, Cladosporium sphaerospermum [3]. Мы установили, что в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области отдельные жилые помещения в условиях повышенной влажности (сырые подвалы, протекающие крыши, неисправные системы водоснабжения и т.п.) наиболее часто загрязняются пенициллами и аспергиллами, хотя встречаются и другие микромицеты.

Большинство грибов, обнаруженных нами в жилищах, являются сапротрофами. Однако в нескольких квартирах были найдены условно-патогенные виды - Aspergillius flavus и A. fumigatus.

Неожиданными и настораживающими были находки Stachybotris chartarum (S.alternans), который был выделен с бумажных обоев в 5 квартирах. Этот микромицет известен как возможный возбудитель микотоксикоза (стахиботриотоксикоза). Вдыхание его конидий вызывает у людей симптомы отравления. После выяснения природы данного заболевания, вспышки которого были отмечены среди сельскохозяйственных работников и рабочих хлопковых и лубяных заводов в 1940-60-х г.г., стахиботриотоксикоз теперь практически отсутствует [7]. Мы полагаем, что возможность развития S.chartarum на отсыревших бумажных обоях должно насторожить микологов и токсикологов и привлечь их внимание (как и работников СЭС) к этому материалу как субстрату, на котором может обитать названный токсигенный гриб.

В качестве мер борьбы с грибковой контаминацией жилых помещений необходимо добиваться устранения источников повышенного увлажнения этих помещений и проводить обработку деконтаминирующими средствами. В одной из квартир по просьбе жильцов было проведено контрольное обследование воздуха после обработки загрязненных поверхностей дезинфектантом. Если до дезинфекции содержание спор микромицетов в аэрозоле составляло 8000 в 1 м³ (Penicillium sp., Aspergillus versicolor, Cladosporium sp.), то после обработки концентрация грибов упала до 100 конидий в 1м³ воздуха (Penicillium sp.).

ВЫВОДЫ

1. В отсыревших жилых помещениях обнаруживаются грибы- контаминанты в запредельных концентрациях, достигая значений нескольких десятков тысяч конидий в 1 м³ воздуха или на 1 см² поверхности, обросшей колониями микромицета (-ов).
2. Наиболее часто встречающимися микромицетами, контаминирующими обследованные жилые помещения в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области, являются представители из родов Penicillium и Aspergillus.
3. На бумажных обоях в условиях повышенной влажности может поселяться Stachybotris chartarum – потенциально токсигенный гриб.
4. При возникновении микогенной аллергии у лиц, проживающих в неблагоустроенных помещениях, показано обследование помещений на наличие грибов-контаминантов, сенсибилизирующих жильцов.