Новое в области исследования и лечения рака яичников

Факторы риска и причины

В попытках обнаружить гены, которые отвечают за наследственные варианты рака яичников, продолжают исследования ученые. Работы начинают приносить свои плоды: функция подобных генов в норме становится ясной, а также влияние ее нарушения на развитие рака. В разработке новых лекарств для профилактики и лечения семейных форм рака яичников пригодятся полученные сведения.

Улучшить обнаружение генов, которые существенно увеличивают возможность развития болезни смогли исследования в данной области. Это в каждом конкретном случае помогает оценить риск рака яичников. Ученые стремятся лучше понять взаимодействие гормональных и генетических факторов (таких как применение противозачаточных средств).

Профилактика

Принять верные практические решения о профилактике женщинам помогут новые сведения о влиянии мутаций генов BRCA1 и BRCA2 на риск развития рака яичников.

Например, разработаны были математические модели, помогающие рассчитать количество лет, которые при профилактическом удалении обоих яичников и маточных труб на фоне наличия мутации генов BRCA можно прибавить к жизни. Рак маточной трубы у женщин при наличии мутации генов BRCA развивается намного чаще, чем ранее считали врачи, как показали недавние исследования. Тем не менее, важно не забывать, что сделать точный прогноз для жизни в каждом конкретном случае, несмотря на то, что средние исходы для группы из большого числа женщин врачи предугадывать научились, до сих пор невозможно.

Влияние новых препаратов на профилактику рака яичников изучается в других работах. Такие факторы, как питание, образ жизни и лекарства, которые могут снизить риск развития опухоли, исследователи изучают постоянно.

Раннее обнаружение рака

Огромное влияние на коэффициенты выживаемости могут оказать точные методы ранней диагностики рака яичников. Новые способы скрининга рака яичников изучают исследователи. Было создано государственные хранилище образцов крови и тканей, полученных от пациенток с раком, для содействия подобным изысканиям. Изучение особенностей белкового состава крови (сфера деятельности так называемой протеомики) является одним из многообещающих методов выявления рака.

Диагностика

Для женщин с опухолями яичников предназначен тест под названием OVA1. На 2 категории: высокого риска и низкого риска - позволяет разделить пациенток с опухолями совместное определение всех белков. Опухоль, скорее всего, доброкачественная, если женщина входит в группу низкого риска. У женщин из группы высокого риска, вероятно, опухоль носит злокачественный характер, что должно быть подтверждено специалистом (онкогинекологом) хирургически. Этот тест предназначен лишь для применения у женщин с опухолями яичников.

Опухолевые маркеры

У некоторых пациенток с эпителиальным раком яичников оказывается нормальным содержание в крови маркера CA125. Эффективность лечения в подобных случаях оценить (или выявить рецидив рака) позволяют только методики визуализации (такие как компьютерная томография или УЗИ).

У многих женщин с раком яичников увеличивается содержание белка HE4 в крови. Если содержание маркера CA125 оказывается нормальным, врач может исследовать при раке яичников уровень HE4. Белок HE4, при его высокой концентрации, может использоваться для определения эффективности лечения вместо маркера CA125.

Лечение

Определение ценности используемых методов, а также разработку новых терапевтических подходов включают исследования в области лечения. Новые сочетание химиопрепаратов, которые при устойчивости опухоли к существующим лекарствам могут помочь, изучаются постоянно. Также в исследованиях рассматривается применение средств прицельной терапии рака яичников.

Поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP) - это недавно обнаруженные ферменты. Они являются ключевыми регуляторами жизненного цикла клетки. С раком, вызванным мутациями генов BRCA1 и BRCA2, борются лекарства, которые подавляют фермент PARP-1. Увеличить чувствительность рака яичников без наличия мутации к радиотерапии и некоторых видами химиопрепаратов (метилирующим агентам и ингибиторам топоизомеразы I) позволяют данные препараты. Вопросам влияния данных препаратов на прогноз у женщин с раком яичников без мутаций BRCA посвящены проводимые клинические исследования.

Разработка вакцин, которые программируют иммунную систему на распознавание раковых клеток, может быть другим подходом к лечению. Изучаются моноклональные антитела, которые специфически выявляют и атакуют клетки опухоли. Моноклональные антитела, которые направлены на поверхностный белок клеток рака яичников - это фарлетузумаб. При лечении рака на ранних стадиях выявлена его эффективность.

Катумаксомаб является другими моноклональными антителами, применение которых изучается при раке яичников. С белком, находящимся в некоторых клетках иммунной системы и на некоторых раковых клетках, связывается препарат

Также в клинических исследованиях изучается консолидационная терапия: лечение, которое проводится для предупреждения рецидива рака после терапии первой линии. Для этих целей, в некоторых работах, используются химиопрепараты, моноклональные антитела и ингибиторы факторов роста.