Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

В зависимости от локализации и размера опухоли, в частичном или полном удалении поджелудочной железы заключается хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Операция проводится хирургом-онкологом. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы часто комбинируется с радиотерапией и/или химиотерапией. Дополнительное лечение может быть назначено до операции или чаще всего после нее. Если при постановке диагноза возможность хирургического лечения не может быть четко определена, то радио- и/или химиотерапия проводится перед операцией для сокращения размеров опухоли. После этого может быть проведена операция.

Различают несколько видов операций при раке поджелудочной железы.

Лапароскопическая операция

Лапароскопическая операция проводится под местным обезболиванием. В ходе лапароскопической операции, хирург выполняет несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. Через разрезы в брюшную полость вводится лапароскоп, что позволяет хирургу осмотреть брюшную полость и выявить очаги возможного метастазирования рака поджелудочной железы. При обнаружении метастазов, как правило, удаление первичной опухоли не проводится.

Операция по удалению опухоли

Возможно несколько видов операций, в зависимости от локализации опухоли в поджелудочной железе. При всех хирургических вмешательствах проводится удаление и соседних с поджелудочной железой лимфатических узлов.

• При нахождении опухоли только в пределах головки поджелудочной железы, проводится операция Уиппла - довольно обширная операция. В процессе операции хирург удаляет головку поджелудочной железы, участок тонкого кишечника, желудка и общий желчный проток. После этого восстанавливается целостность желудочно-кишечного тракта и желчных путей.
• При расположении опухоли в хвостовой части поджелудочной железы, проводится дистальная панкреатэктомия. При этом хирург иссекает хвост и тело органа, а также селезенку.
• Тотальная панкреатэктомия может потребоваться при распространении опухолевого процесса по всей поджелудочной железе или при наличии нескольких очагов рака. При этой операции проводится удаление всей поджелудочной железы, участка тонкого кишечника и желудка, общего желчного протока, желчного пузыря, селезенки и рядом расположенных лимфатических узлов.

Нахождение в больнице после операции необходимо в течение 7-10 дней. В течение месяца дома соблюдается щадящий режим. К побочным эффектам хирургического лечения относится слабость, утомляемость и боль в течение нескольких дней после операции, нарушение пищеварения и развитие сахарного диабета на фоне дефицита инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе.