Лучевая терапия опухолей

Лучевая терапия может назначаться в различное время общего курса лечения опухоли:

• Единственным методом лечения опухоли
• В сочетании с другими методами лечения
• С целью уменьшить объем опухоли перед операцией
• Для уничтожения возможно оставшихся раковых клеток после операции
• С целью ослабления симптомов при распространенном и запущенном раке

Побочные эффекты при лучевой терапии

Побочные эффекты при лучевой терапии зависят от того, какая область тела подвергается облучению, а также от дозы облучения. Иногда может вообще не наблюдаться никаких побочных эффектов от радиации, а в некоторых слуаях могут быть некоторые побочные эффекты. Большинство побочных эффектов от лучевой терапии временные. После прекращения курса лучевой терапии они проходят сами по себе.

Часть тела, подвергающаяся облучению	Типичные побочные эффекты
Голова и шея	Сухость рта, затруднение глотания, изменения вкуса, густая слюна, боль в горле, боль в ушах, тошнота
Грудь	Кашель, затруднение глотания, одышка
Живот	Тошнота, рвота, диарея
Таз	Раздражение мочевого пузыря, частое мочеиспускание, сексуальная дисфункция, диарея
Любые части тела	Раздражение кожи, выпадение волос на облучаемой части тела, усталость

Подготовка к лучевой терапии

• Визуализация области облучения.
  Обычно, для этого используется компьютерная томография. При этом проводится послойное получение снимков организма. После этого решается вопрос о типе лучевой терапии и необходимой дозе облучения. В зависимости от типа опухоли и ее стадии, а также целей лечения, доза облучения выбирается с таким расчетом, чтобы воздействие на здоровые ткани было как можно минимально.
• Симулирование.
  Во время симулирования пациента тренируют лежать неподвижно во время облучения. Для пациента подбирается комфортное положение для того, чтобы он мог спокойно дождаться окончания сеанса облучения. Для облегчения этого процесса пациент во время сеанса фиксируется. Затем область маркируется облучения.

Проведение курса лучевой терапии

Во время лучевой терапии внешнее облучение проводится с помощью линейного ускорителя частиц. Пациент лежит неподвижно на столе, а аппарат движется вокруг маркированной области и облучает ее с разных положений. Линейный ускоритель может быть настроен на излучение разных доз радиации из-под разных углов.

Курс лучевой терапии проходит, как правило, по пять дней в неделю, в течение нескольких недель. Время проведения лучевой терапии зависит от типа опухоли. Такая продолжительность курса лучевой терапии необходима для того, чтобы успевали восстановиться здоровые клетки. Раковые клетки восстанавливаться не успевают, так как они более подвержены эффекту радиации. Сеанс лучевой терапии длится в пределах 10-30 минут. Иногда может проводиться однократное облучение радиацией. Это может применяться для ослабления болевого синдрома или другой симптоматики при запущенном раке.

На время сеанса облучения пациента укладывают в той позиции, которую ему подобрали при подготовительном симулировании. Пациент фиксируется для того, чтобы он случайно не совершал никаких движений. Это очень важно для правильного облучения нужной области и для того, избегания лишнего облучения здоровых тканей.

Вокруг пациента, по заданной программе, перемещается линейный ускоритель частиц, облучая под разными углами нужный участок тела. При таком подходе точка, где находится опухоль, получает наибольшую дозу радиации, по сравнению с окружающими тканями. Во время сеанса связь с врачом осуществляется через интерком. За пациентом ведется мониторинг его основных параметров.

Типы лучевой терапии

На сегодняшний день существуют несколько различных типов лучевой терапии. Они имеют различные преимущества при тех или иных заболеваниях.

Сегодня, в большинстве случаев, основным видом лучевой терапии, который применяется при лечении опухолей - это наружное облучение. При этом виде терапии облучение производится сеансами. Это необходимо для того, чтобы доза радиации была получена равномерно, не причиняя вреда здоровым тканям, но с расчетом, чтобы уничтожить опухоль. Современная радиология сегодня имеет в своем арсенале различные виды наружной лучевой терапии.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью

Это вид трехмерной лучевой терапии, позволяющий более точно направить радиацию на опухоль. При этом виде лучевой терапии луч радиации разделяется на несколько мелких лучей, и интенсивность каждого луча модулируется программно. Это позволяет направить на здоровые ткани радиацию меньшей дозы, а максимальную интенсивность радиации направить на опухоль.

Трехмерная конформальная лучевая терапия

Доброкачественная или злокачественная опухоль может иметь различные размеры и конфигурацию. Для равномерного и полного облучения опухолей сложной формы была разработана лучевая терапия, которая учитывает трехмерное строение опухоли и расположение окружающих органов и тканей. Такой метод позволяет облучить опухоль, не причиняя вреда окружающим тканям.

Протонная лучевая терапия

Протонная терапия - один из самых современных методов лучевой терапии. Для облучения опухоли при этом методе применяются протоны. Протонная лучевая терапия применяется для лечения некоторых типов злокачественных опухолей. Протонная лучевая терапия менее вредна для окружающих тканей.

Нейтронная лучевая терапия

Нейтронная терапия - это особая форма наружной лучевой терапии. Нейтронная лучевая терапия применяется для лечения опухолей, которые не реагируют на другие виды лучевой терапии. Нейтроны имеют более выраженный эффект воздействия на клетки. В некоторых случаях такая лучевая терапия может иметь определенные преимущества.