Гамма-нож

• Что такое система Гамма-нож?
• Каков принцип работы системы Гамма-нож?
• Кто управляет системой Гамма-нож?
• Каким образом обеспечивается безопасность при работе системы Гамма-нож?

Что такое система Гамма-нож?

Система Гамма-нож и связанное с ней компьютеризированное программное обеспечение для планирования лечения позволяет обнаруживать и облучать относительно небольшие патологические очаги в области головы (чаще всего головного мозга) с чрезвычайно высокой точностью. При этом новообразование получает большую дозу излучения, а воздействие на окружающие его здоровые ткани сводится к минимуму.

Система Гамма-нож используется при самых различных заболеваниях. К ним относятся, например, определенные злокачественные первичные или метастатические опухоли головного мозга, доброкачественные опухоли мозга (такие как менингиомы, аденомы гипофиза, невромы слухового нерва), дефекты кровеносных сосудов (артериовенозные мальформации) и функциональные расстройства (невралгия тройничного нерва). В будущем Гамма-нож планируется применять также при эпилепсии и болезни Паркинсона.

При лечении патологических образований диаметром более 3-4 см однократного сеанса терапии с помощью системы Гамма-нож обычно бывает недостаточно.

^Вверх^

Каков принцип работы системы Гамма-нож?

В основе работы системы Гамма-нож лежат принципы проведения стереотаксических радиохирургических вмешательств, в ходе которых множество пучков лучей, исходящих под разными углами, прицельно фокусируется на небольшом объеме тканей, например, опухоли, что обеспечивает безопасную доставку к ним высокой дозы излучения.

В современных моделях системы Гамма-нож применяются передовые роботизированные технологии, которые корректируют малейшие смещения положения тела пациента, что помогает эффективно облучать все элементы мишени. В большинстве случаев лечение с помощью системы Гамма-нож проводится за один сеанс.

Под местной анестезией с помощью четырех винтов радиолог фиксирует к голове пациента специальную жесткую каркасную рамку со встроенной трехмерной координатной системой. После этого проводится МРТ, КТ или ангиографии, а результаты обследования передается в компьютерную систему планирования терапии.

Врачи (онколог-радиолог и нейрохирург) и медицинские физики выявляют границы патологического очага и здоровых анатомических образований. С помощью компьютерных программ специалисты определяют точные взаимоотношения между мишенью, здоровыми тканями и фиксирующей каркасной рамкой, что позволяет рассчитать параметры работы системы Гамма-нож.

Наилучшее облучение опухоли во время сеанса достигается при помощи нескольких последовательных наводок пучка лучей. При этом для разработки оптимального плана лечения и подбора дозы на этапе планирования врачи и физики обычно перебирают множество комбинацией параметров излучения.

После определения точных трехмерных координат каркасная конструкция прочно фиксируется к аппарату Гамма-нож. Это позволяет убедиться в том, что орган-мишень находится точно в центре схождения примерно 200 пучков лучей, которые вырабатываются источниками на основе кобальта-60.

Продолжительность сеанса составляет от нескольких минут до нескольких часов, что зависит от формы и размера патологического очага, требуемой для его облучения дозы и количества наводок пучка лучей.

Процесс облучения не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. После окончания сеанса фиксирующая рамка снимается, и пациенту разрешается вернуться домой.

^Вверх^

Кто управляет системой Гамма-нож?

Безопасность пациента обеспечивается работой команды высококвалифицированных специалистов. Как правило, в нее входит онколог-радиолог, медицинский физик и нейрохирург, имеющие соответствующий опыт работы с системой Гамма-нож, а также анестезиолог, радиолог и средний медицинский персонал. Присутствие анестезиолога особенно важно при лечении детей маленького возраста. Командный подход обеспечивает высокое качество медицинской помощи.

Согласно требованиям Комиссии по ядерному регулированию США, в течение всего сеанса у пульта управления должен находиться онколог-радиолог.

^Вверх^

Каким образом обеспечивается безопасность при работе системы Гамма-нож?

При работе системы Гамма-нож неприемлемы любые факторы и явления, которые снижают точность доставки излучения к патологическому очагу. Именно поэтому так важна прочная фиксация каркасной рамки к голове пациента и самому аппарату Гамма-нож, точность при проведении обследования и определении координат мишени и оценка объема облучаемых тканей, что необходимо для выбора дозы, количества и мощности наводок излучения.

Лечение с помощью системы Гамма-нож требует правильного выбора и расчета дозы излучения, что также необходимо при проведении любой радиотерапии. Именно поэтому в процессе лечения участвует квалифицированный медицинский физик, который контролирует точность обследования и лечения, а также правильность работы программного и аппаратного обеспечения.

Безопасность пациентов и медицинского персонала обеспечивается за счет регулярной диагностики работающей аппаратуры.

^Вверх^