Медицинский линейный ускоритель

• Что такое медицинский линейный ускоритель?
• Каков принцип работы линейного ускорителя?
• Кто управляет линейным ускорителем?
• Каким образом обеспечивается безопасность при работе линейного ускорителя?

Что такое медицинский линейный ускоритель?

Медицинский линейный ускоритель заряженных частиц - это устройство, которое чаще всего используется для проведения наружной радиотерапии при злокачественных новообразованиях любых тканей и органов. Линейный ускоритель обеспечивает доставку к опухоли высокоэнергетических рентгеновских лучей. При этом повреждаются клетки новообразования, а окружающие здоровые ткани остаются в неприкосновенности.

Линейный ускоритель применяется при стандартной лучевой терапии, радиотерапии с модулированной интенсивностью, радиотерапии под визуальным контролем, стереотаксических радиохирургических вмешательствах и экстракраниальной стереотаксической радиотерапии.

^Вверх^

Каков принцип работы линейного ускорителя?

В основе работы линейного ускорителя лежат микроволновые технологии, подобные принципам действия радара. В волноводной системе линейного ускорителя происходит разгон (ускорение) электронов, которые затем сталкиваются с препятствием из тяжелого металла, что сопровождается выработкой высокоэнергетического рентгеновского излучения. На выходе из линейного ускорителя форма полученного пучка лучей подстраивается под параметры опухолевого очага, что обеспечивает его точное облучение.

Изменение формы пучка происходит с помощью многолепесткового коллиматора, встроенного в ускоритель, или специальных блоков, которые укрепляются на аппарате извне.

Во время лечения пациент располагается на подвижной кушетке, а положение его тела оценивается с помощью лазерной системы. Кушетка может перемещаться в разных направлениях: вверх, вниз, вправо, влево, вперед и назад.

Пучки лучей выходят из устройства под названием гентри, которое вращается вокруг кушетки.

Перемещения стола пациента и вращение гентри вокруг него обеспечивают возможность доставки излучения к опухоли под самыми разными углами.

^Вверх^

Кто управляет линейным ускорителем?

Объем необходимого радиотерапевтического вмешательства и дозу излучения определяет лечащий онколог-радиолог. Способ доставки назначенной дозы, а также расчет времени, которое для этого требуется линейному ускорителю, выбирает медицинский физик и дозиметрист. Непосредственный сеанс радиотерапии проводит врач-радиолог, который и управляет линейным ускорителем.

^Вверх^

Каким образом обеспечивается безопасность при работе линейного ускорителя?

Безопасность пациента является одним из важнейших приоритетов при проведении радиотерапии. Она обеспечивается за счет следующих моментов.

Перед началом лечения осуществляется разработка плана лучевой терапии, который должен получить одобрение со стороны онколога-радиолога, медицинского физика и дозиметриста. Разработанный план проходит двойной контроль качества, что позволяет убедиться в его соответствии заявленным требованиям по лечению. Кроме этого, крайне важен контроль работы линейного ускорителя. Для этого в аппаратуру встраивается несколько контролирующих систем, что не позволяет превысить дозу, назначенную онкологом-радиологом.

Перед началом каждого сеанса радиолог или техник-радиолог с помощью специального устройства проверяет точность работы линейного ускорителя и оценивает равномерность излучения по ходу всего пучка. Более подробная проверка оборудования проводится еженедельно и ежемесячно.

Современные линейные ускорители снабжены встроенными системами контроля, которые обеспечивают дополнительную безопасность. При этом оборудование нельзя включить до того момента, пока не будут достигнуты все требования к параметрам лечения, назначенным врачом.

В течение всего сеанса врач непрерывно наблюдает за пациентом с помощью телевизионной системы. Кроме этого, процедурный кабинет оснащен микрофоном, с помощью которого пациент при необходимости может общаться с медицинским персоналом.

Во время сеанса проводится регулярная рентгеновская съемка, что позволяет убедиться в отсутствии отклонений параметров пучка лучей от ранее заданных. Кроме безопасности пациента, работа линейного ускорителя не должна приносить вред и медицинскому персоналу. Оборудование для проведения радиотерапии обычно располагается в кабинетах, экранированных свинцовыми и бетонными стенами, которые непроницаемы для рентгеновских лучей. При этом включение линейного ускорителя врачом производится извне процедурного кабинета.

Поскольку ускоритель генерирует излучение только во включенном состоянии, риск непреднамеренного облучения крайне невелик. Прекрасная защита операторского пульта позволяет работать с линейным ускорителем даже беременным женщинам.

^Вверх^