УЗИ предстательной железы

• Что такое УЗИ предстательной железы?
• В каких областях применяется УЗИ предстательной железы?
• Как нужно подготовиться к исследованию?
• Как выглядит диагностическое оборудование?
• На чем основано проведение исследования?
• Как проводится исследование?
• Что следует ожидать во время и после процедуры?
• Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
• Преимущества и риски УЗИ предстательной железы
• Ограничения УЗИ предстательной железы

Что такое УЗИ предстательной железы?

Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

УЗИ предстательной железы, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить изображение предстательной железы (простаты) и окружающих ее тканей. Процедура требует введения в прямую кишку пациента ультразвукового датчика. Датчик посылает звуковые волны через стенку прямой кишки и получает отраженные сигналы от предстательной железы, которая расположена кпереди от прямой кишки.

^Вверх^

В каких областях применяется УЗИ предстательной железы?

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится со следующими целями:

• Диагностика заболеваний предстательной железы.
• Выявление увеличения предстательной железы и определение ее размеров, что требуется при планировании любого лечения.
• Диагностика новообразований предстательной железы.
• Помощь при выявлении причин мужского бесплодия.

Кроме этого, трансректальное УЗИ предстательной железы используется для определения причины следующих признаков и симптомов:

• Узел, обнаруживаемый врачом при профилактическом осмотре пациента или в ходе скрининга рака предстательной железы.
• Увеличение определенных показателей крови.
• Затруднение мочеиспускания.

Поскольку УЗИ позволяет получить изображение в режиме реального времени, то часто используется для помощи при проведении пункционной биопсии, в ходе которой из подозрительного участка в предстательной железе извлекается небольшой образец тканей с целью последующих лабораторных анализов.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.

Если в ходе процедуры планируется проведение биопсии, то за 7-10 дней до исследования необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина. С целью очистки кишечника за 2-4 часа до УЗИ врач может назначить клизму.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования. УЗИ-датчик - это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.

УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.

Если УЗИ требует введения датчика в естественные отверстия тела, например, при трансвагинальном или трансректальном исследовании, то устройство защищается с помощью презерватива и смазывается гелем.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).

В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли. В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ, которое требует введения специальных датчиков в естественные отверстия тела, основано на тех же самых принципах.

^Вверх^

Как проводится исследование?

Предстательная железа расположена кпереди от прямой кишки и плотно примыкает к ней, поэтому УЗИ в данном случае проводится трансректально.

Перед процедурой врач просит пациента лечь на бок и согнуть ноги в коленных суставах. На УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится прозрачный гель, после чего датчик вводится в заднепроходное отверстие и продвигается в прямую кишку.

Для полноценной оценки строения предстательной железы изображения следует получить под разными углами.

При обнаружении в ходе объективного осмотра или УЗИ подозрительного очага в простате может быть проведена его биопсия под ультразвуковым контролем. При этом в предстательную железу вводится специальная игла, в то время как врач наблюдает за ее продвижением на экране дисплея. Игла используется для забора небольшого образца ткани с целью микроскопического исследования. На снимке показан пример трансректального УЗ-датчика.

После завершения исследования врач просит пациента одеться и подождать до окончания анализа изображений и составления заключения.

Как правило, процедура УЗИ предстательной железы занимает около 20 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

УЗИ, при котором требуется введение датчика в естественные отверстия тела, вызывает определенные неприятные ощущения.

Если биопсия не требуется, то проведение процедуры в целом аналогично ректальному обследованию, которое проводит врач, или даже менее неприятно.

При необходимости проведения биопсии дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением иглы, как правило, минимальны, поскольку стенка прямой кишки в области предстательной железы относительно нечувствительна к боли. Биопсия может удлинить процедуру в целом.

В редких случаях после проведения биопсии предстательной железы в сперме или моче может обнаруживаться некоторая примесь крови.

После УЗИ разрешается сразу же вернуться к привычной жизнедеятельности.

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится врачом ультразвуковой диагностики, который специализируется на проведении подобных исследований и интерпретации их результатов. Как правило, основным образованием врача является рентгенологическое. После изучения снимков врач УЗ-диагностики составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача УЗ-диагностики, а также обсудить с ним результаты обследования.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных процедур или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски УЗИ предстательной железы

Преимущества:

• УЗИ представляет собой довольно простой, широкодоступный и менее дорогой способ обследования, по сравнению с другими методиками визуализации.
• УЗИ не подразумевает использование ионизирующего излучения.
• УЗ-сканирование позволяет получить четкое изображение мягких тканей, которые при рентгенологическом обследовании не видны.
• УЗИ не оказывает отрицательного влияния на здоровье человека, поэтому может проводиться так часто, как это требуется по медицинским показаниям.
• УЗИ обеспечивает изображение тканей в режиме реального времени, что позволяет использовать его при таких малоинвазивных процедурах, как пункционная и аспирационная биопсия.

Риски:

• Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование лишено каких-либо нежелательных эффектов.

^Вверх^

Какими ограничениями обладает УЗИ предстательной железы?

Поскольку УЗИ предстательной железы требует введения датчика в прямую кишку, то исследование не подходит для пациентов, у которых в ходе проведенного хирургического лечения прямая кишка была удалена.

^Вверх^