Факторы, которые влияют на прогноз излечения пациента:
Распространение в ткани, окружающие почку
Распространение к смежным органам
Распространение по соседним лимфатическим узлам
Отдаленный метастаз
Для классификации опухоли почки применяют две организующие системы - TNM и Робсона.
Системные стадии TNM опухоли почки:
Стадия I
Маленькие опухоли (менее 1 дюйма) без признака местной инвазии;
Стадия II
Опухоли, более 1 дюйма без признака местной инвазии;
Стадия III
Опухоли любого размера, которые включают в себя один лимфатический узел
Опухоли, которые вторгаются в надпочечник или окружающие почечные ткани
Опухоли, которые вторгаются в почечную вену или нижнюю полую вену
Стадия IV
Смешанная группа, включая опухоли, которые вторгаются в смежные структуры
Любая опухоль, у которой есть признак отдаленного распространения
Любая опухоль, в которую вовлекается более одного лимфатического узела
Система TNM также использует алфавитно-цифровые подкатегории:
Первичная опухоль (T)
TX Первичная опухоль не может быть оценена.
T0 Нет признаков первичной опухоли.
T1 Опухоль до 7 сантиметров, ограниченная почкой.
T2 Опухоль более 7 см, ограниченная почкой.
T3 Опухоль распространяется на главные вены или вторгается в надпочечник или окружающую ткань, но не вне фасции Джероты
T3a - Опухоль вторгается в надпочечник или окружающую ткань, но не вне фасции Джероты
T3b - Опухоль распространяется на почечную вену или полую вену
T4 Опухоль вторгается вне фасции Джероты.
Региональные лимфатические узлы (N)
NX Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 Нет метастаза узла.
N1 Метастаз в единственном лимфатическом узле.
N2 Метастаз более чем в одном лимфатическом узле.
Отдаленный метастаз (M)
MX Наличие метастаза не может быть оценено.
M0 Нет существующего метастаза.
M1 Отдаленный существующий метастаз.
Система Робсона классифицирует опухоли как стадии.
Стадия I Опухоль ограничивается почкой и не вовлекает капсулу, которая окружает почку
Стадия II
Опухоль простирается через капсулу почки
Стадия III
Опухоль вовлекает лимфатический узел (лы) или распространяется на почечную вену (главный кровеносный сосуд, который несет кровь от почки), или нижнюю полую вену (большая вена, которая несет кровь назад к сердцу)
Стадия IV
Опухоль вторглась в органы, смежные с почкой (например, поджелудочная железа или кишечник), или распространилась к органам, таким как легкие
