Малоинвазивная хирургия позвоночника ¦ Опухоли спинного мозга и позвоночного канала
Удаление патологических объемных образований спинного мозга и позвоночного канала
Патологические объемные образования спинного мозга и позвоночного канала – серьезная и довольно распространенная во всем мире проблема, нередко возникающая у лиц трудоспособного возраста и требующая в связи с этим огромного внимания.
Благодаря произошедшему прогрессу в совершенствовании способов нейровизуализации, к которым относятся спиральная компьютерная и ядерно-магнитно-резонансное томографические исследования, а также ангиография, появилась возможность не только выявлять различные объемные патологические образования указанной локализации на ранних этапах их формирования, но и проводить качественную дифференциальную диагностику объемных образований опухолевой и неопухолевой природы.
Совокупность всех современных методов диагностики заболеваний позвоночника позволяет обнаруживать объемные образования, судить об их характерных чертах, оценивать взаиморасположение и взаимодействие различных структур позвоночного канала и тканей спинного мозга, делая выводы о возникшем патологическом процессе.
В настоящее время высокоспециализированная нейрохирургическая диагностика включает в себя стандартное неврологическое обследование, лабораторный анализ спинномозговой жидкости (т.н. ликвородинамическое исследование) и вышеупомянутые инструментальные методы (компьютерную томографию, ядерно-магнитно-резонансную томографию и ангиографию).
Радикальность хирургических вмешательств на структурах позвоночника, доступ, выбор метода операции и хирургического инструментария тщательно взвешивается по отношению к возможным интра- и постоперационным осложнениям.
Сейчас развитие современной медицинской техники (особый микроинструментарий, операционный микроскоп), внедрение лазерных операционных систем, эндоскопического оборудования, ультразвукового аспиратора дали специалистам возможность разрабатывать более щадящие методики оперативных вмешательств, выполняемых при объемных образованиях спинного мозга и позвоночного канала.
При наличии опухолей позвоночного канала задачами нейрохирурга является удаление максимального объема новообразования наиболее щадящим способом (желательно в один этап), восстановление адекватной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) по ликворопроводящим путям позвоночного канала и кровоснабжения спинного мозга с одновременным выключением питания опухоли и сохранение анатомо-функциональных свойств позвоночного столба.
Одним из вариантов операционного доступа при такого рода вмешательствах может быть гемиляминэктомия – один из самых щадящих методов. При этом иссекается лишь половина дужек позвонков на пораженной стороне, а на «здоровой стороне» остистые отростки позвонков и костно-связочные образования остаются интактны, что в значительной мере сохраняет стабильность позвоночника, позволяет предупредить развитие поздних постоперационных осложнений и обеспечивать максимально полную как медицинскую, так и социально-психологческую реабилитацию пациента.
Постоперационное ведение больных, перенесших вмешательство по поводу объемных образований спинного мозга и позвоночного канала, осуществляется по ставшим уже общепризнанными нейрохирургическим правилам и предполагает проведение медикаментозной терапии, прежде всего направленной на купирование болевого синдрома, уменьшение постоперационной воспалительной реакции и отеков, профилактику инфекционных осложнений и стимуляцию репаративных свойств спинного мозга.
Кроме того, неотъемлемыми являются обеспечение горизонтального положения на жесткой (обязательно!) поверхности кровати, иммобилизация позвоночного столба на соответствующих уровнях при помощи корсетов, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа.
Как правило, пациентов, поступивших в Российско-израильский центр миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник» («Re-Clinic») для проведения хирургического лечения по поводу тех либо иных объемных образований спинного мозга и позвоночного канала, выписывают из отделения на 9-10-е сутки (на второй день после снятия швов).
Новые прогрессивные методики и высокий профессионализм докторов клиники гарантируют эффективность выполняемого оперативного вмешательства и значительное облегчение постоперационного восстановления.
(495) 506-61-01 - запись на консультацию и лечение