Клиника малоинвазивной хирургии позвоночника в Москве

Малоинвазивная хирургия позвоночника ¦ Перелом копчика

Копчик – это нижний, т.н. «хвостовой» отдел позвоночника человека, образованный тремя-пятью сросшимися между собой рудиментарными позвонками, которые составляют объединенную малоподвижную структуру.

В целом копчик внешне имеет вид несколько изогнутой пирамиды, своей верхушкой обращенной вниз и вперед, а основанием – вверх. Пульпозное ядро, как известно, в крестцово-копчиковом сочленении не присутствует, и, следовательно, фактически движений в указанном суставе нет, за исключением лишь родовспомогательного процесса, когда дорсальное смещение этого сегмента позвоночника обеспечивает увеличение диаметра родового канала.

Следует отметить, что копчик имеет важное функциональное значение и служит зоной прикрепления целой системы мышц, а также связок внутренних органов малого таза. Кроме того, он играет не последнюю роль в распределении на анатомические структуры малого таза физической нагрузки, являясь важной точкой опоры. Так, если сидящий человек наклоняется вперед, точками опоры становятся нижние ветви седалищных костей вместе с седалищными буграми, а при наклоне назад определенная часть нагрузки передается копчику.

Согласно статистике, среди всех возможных травм позвоночника переломовывихи, как и переломы копчика – это сравнительно редкая патология. В большей мере эта проблема угрожает лицам преклонного возраста ввиду того, что их костная система со временем становится довольно хрупкой по причине снижения уровня кальция в костной ткани в целом. Изредка травмы такого рода возникают у автогонщиков и спортсменов. Что же касается детей, они, как показывает практика, наиболее подвержены именно вывихам копчика.

К основным причинам, приводящим к перелому копчиковой части позвоночного столба (со смещением или без такового), специалисты относят прямые удары в область копчика, полученные во время дорожно-транспортных происшествий, тряскую и продолжительную езду на транспортных средствах, падения на ягодицы с большой высоты и, наконец, прохождение по родовым путям женщины достаточно крупного плода, сопровождающееся в родах надрывом и выраженным отклонением крестцово-копчикового сустава.

Намного чаще можно наблюдать переломы и вывихи в месте сочленения копчика с крестцом, а также смещение позвонков копчика по отношению друг к другу, разрывы синхондрозов (соединений) между позвонками копчика либо нарушение целостности копчиково-крестцового синхондроза. Истинные закрытые переломы копчика за исключением полного слияния копчика с крестцом или же сегментов копчика, возникшие в результате врожденной или приобретенной возрастной дегенерации, встречаются на практике редко.

Клинически перелом копчика дает о себе знать пронзительной болью в соответствующем отделе позвоночника, весьма резко усиливающейся при дефекации, ходьбе, попытке встать из сидячего положения. Диагноз подтверждается рентгенологически. Влагалищное и ректальное исследования позволяют обнаруживать наличие крепитации костных осколков. В области повреждения может развиться отек и появиться гематома, которые будут держаться длительный период времени.

В остром и подостром периодах травмы пациентов с повреждениями копчика в Российско-израильском центре миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник» («Re-Clinic») ведут консервативно (при переломовывихах, переломах копчика), стараясь в срочном порядке купировать болевой синдром и уменьшить отек тканей. Для обеспечения больному покоя, ему на протяжении нескольких дней предписывают соблюдать постельный режим с использованием особого резинового круга для того, чтобы предотвратить давление на травмированное место и предупредить образование пролежней. При необходимости назначается местное обезболивание. В целях предупреждения возникновения запоров и смещения копчика в момент совершения акта дефекации проводятся ректификационные клизмы. По истечении пяти-семи дней пронзительные боли исчезают.

Хирургическое лечение, заключающееся в оперативном удалении определенного фрагмента поврежденного копчика, проводится в «Ре-Клиник» в случае неправильного срастания его сегментов, а также при нарушении естественных функций органов малого таза вследствие их компрессии (сдавления), при сильном смещении осколка или при длительно непрекращающемся болевом синдроме.

В процессе реабилитации пациентам рекомендуют занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа и иглорефлексотерапии и т.д.

При грамотно построенном курсе лечения и реабилитации значительного улучшения состояния больного докторам удается добиться спустя две-четыре недели, но иногда и позже (по истечении нескольких месяцев), что напрямую зависит от тяжести травмы. В целом на восстановление в полном объеме может уйти восемь-десять недель.

(495) 506-61-01 - запись на консультацию и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ