Клиника малоинвазивной хирургии позвоночника в Москве

Малоинвазивная хирургия позвоночника ¦ Лечение заболеваний вращательной манжеты плечевого сустава

Лечение заболеваний вращательной манжеты плечевого сустава

Вращательная манжета плечевого сустава представляет собой совокупность четырех мышц (подлопаточной, малой круглой, над- и подостной, как бы окутывающих его. Эти мышцы своими центральными концами крепятся к лопаточной кости, затем перекидываются через данный сустав и фиксируются к плечевой кости. Благодаря им происходят движения в плечевом суставе, вращается кнутри и кнаружи плечевая кость, и осуществляется функция отведения.

Повреждаться вращательная манжета может при травмах плечевого сустава, в частности, при вывихах плеча. Также страдает она и вследствие возрастных изменений, когда начинают происходить изменения в ее мышцах и сухожилиях. Когда они воспаляются и утолщаются, нарушается нормальная работа плечевого сустава. Сухожилия вращательной манжеты перестают помещаться в естественное пространство, имеющееся между акромионом лопатки и головкой плеча. В результате отведение плеча сопровождается выраженными болями, а иногда и вовсе становится невозможным. Постепенно боли возникают и в покое, даже во время ночного сна, человек не может найти комфортное, удобное положение для своей руки. В дальнейшем ввиду расстройства работы манжеты идет быстрое разрушение суставного хряща и, как итог, прекращаются движения в нем.

В целом, к основным причинам развития патологии вращательной манжеты, специалисты относят неполноценное кровоснабжение сухожилий, влекущее за собой дегенеративные последствия, тенопатии, а также врожденные аномалии соединительной ткани, сопряженные с высоким уровнем содержания входящего в их состав коллагена. Немаловажную роль играет и чисто анатомические особенности конкретного индивидуума и ряд профессиональных аспектов (имеется в виду повседневная трудовая деятельность, тесно связанная с неоднократно повторяющимися движениями, которые влекут за собой постоянную напряженность сухожилий манжеты: работа с асфальтоотбойником, дрелью, штукатурные работы и т.д.).

Следует отметить, что при разрыве сухожилий манжеты боли могут появиться не сразу. Однако, чем большая область их подверглась повреждению, тем ощутимее боль. По локализации последней опытный специалист может довольно точно установить, какое именно из сухожилий было травмировано.

Сначала доктор подробно расспрашивает пациента обо всех предшествовавших травме событиях, о характере и давности болевых ощущений, а затем проводит особое тестирование, осуществляя движения рукой пациента для того, чтобы сделать выводы о характере повреждения.

Затем, чтобы получить более полную картину, специалисты «Ре-Клиник» направляют пациента на рентгенографическое исследование, а если того требует ситуация, провоят ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

При малозначительных нарушениях, при условии сохранения двигательных функций в плечевом суставе доктора, как правило, ограничиваются консервативной медикаментозной терапией и комплексом специально подобранных физических упражнений, необходимых для дальнейшей эксплуатации и возобновления нормального, заложенного природой функционирования сустава.

В более сложных случаях выполняется оперативное вмешательство, суть которого сводится к восстановлению целостности разорванного сухожилия либо его натягиванию к точке крепления и прикрепления к ней при помощи якорных фиксаторов (рассасывающихся, не рассасывающихся), если оно оторвано.

Такого рода операции восстановления входят в число относительно сложных и могут осуществляется как открытым способом (через традиционный разрез), так и артроскопически (щадящий метод), т.е. с введением миниатюрной видеокамеры в небольшой (до двадцати миллиметров) надрез и специальных инструментов через другие миниатюрные проколы.

(495) 506-61-01 - запись на консультацию и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ