Хирургическая андрология ¦ Клинические проявления варикоцеле

Клинические проявления варикоцеле

Варикоцеле годами может развиваться медленно, исподволь, не вызывая при этом ни местных расстройств, ни субъективных проявлений. В таком случае говорят о бессимптомном течении. В подобных ситуациях мужчина узнаёт о своей болезни случайно при профилактическом осмотре. Это вовсе не означает, что заболевание безобидно. На сегодняшний день оно во всём мире признано одной из основных причин злополучного мужского бесплодия. В клинической практике отнюдь не редкость, когда у пациентов, обследующихся по поводу нарушения репродуктивной функции обнаруживают ничем не выдававшее своего присутствия варикоцеле.

Сперматогенез при этой патологии главным образом нарушается вследствие ухудшения кровотока в яичке и сбоя в системе его терморегуляции, при этом снижается количество сперматозоидов в эякуляте, ухудшается их подвижность, страдает строение (морфология). К тому же, при варикоцеле в результате застоя венозной крови в расширенных сосудах, иммунные факторы способны проникать непосредственно в ткани яичка (в норме клеточные элементы иммунной системы мужчины никогда не соприкасаются с клетками яичка). При этом ткани яичка воспринимаются иммунной системой как чужеродные, к ним начинают вырабатываться антитела, и развивается аутоиммунное воспаление, что тоже является одним из предполагаемых механизмов развития бесплодия при данной патологии.

Некоторых больных может беспокоить отвисание мошонки, особенно увеличивающееся при ходьбе и в жару, иногда к этому присоединяются жалобы на чувство тяжести в мошонке и в области паха. Причём зачастую пациенты затрудняются точно сказать, с какой именно стороны у них отмечаются эти проявления. Также зачастую имеют место тупые, тянущие пли колющие боли и жжение в яичке (яичках) и по ходу семенного канатика.

Боли иррадиируют в низ живота, в область поясницы, в бедро, в зону промежности и в половой член, приобретая характер невралгии. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня, при длительном нахождении на ногах, во время ходьбы, ношения либо удерживания на весу тяжестей, а ослабевают при переходе в горизонтальное положение больного и при поднятии мошонки. Замечая это, пациенты облегчают своё состояние, держа руку в кармане штанов и поддерживая мошонку, либо постоянно носят плавки.

Часть мужчин отмечает появление половой слабости. Ухудшается их общее самочувствие, возникает разбитость, страдает трудоспособность, снижается аппетит, возникает учащённое мочеиспускание и ночное недержание мочи (энурез). Больные худеют, становятся раздражительными, плаксивыми (эмоционально лабильными) Постепенно, по мере прогрессирования варикоцеле и перехода его от одной стадии к другой жалобы нарастают.

В третьей стадии заболевания боли приобретают постоянный характер и беспокоят мужчину даже в состоянии покоя, может наблюдаться уменьшение (гипо- или атрофия) яичка или его увеличение (из-за отёка) в размерах. В идеале такого допускать ни в коем случае нельзя, поэтому всем мужчинам специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять регулярное самообследование и посещать врача (уролога, андролога) в профилактических целях.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ