Хирургическая андрология ¦ Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони

При болезни Пейрони характерно образование плотных бляшек в белочной оболочке кавернозных тел. Они приводят к возникновению болезненных эрекций, искривлению пениса при эрекции, уменьшению его ригидности, что приводит к сексуальной неудовлетворенности и глубокой психологической травме.

Болезнью Пейрони чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Этиология и патогенез настоящего заболевания во многом еще не ясны. В настоящее время большое значение уделяется микротравмам белочной оболочки. Предполагается, что кровоизлияния в ней, возникающие вследствие разрывов тонких кровеносных сосудов, в последующем фиброзно перерождаются с отложением солей кальция. Гистогенез, клинические проявления фибропластической индурации полового члена имеют много общего с патологическими процессами, относящимися к группе коллагенозов.

Наиболее распространенными симптомами болезни Пейрони являются:

• болезненные эрекции
• искривление полового члена
• наличие пальпируемой бляшки

Размеры бляшек могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляют 1,5 - 2 сантиметра. В зависимости от локализации бляшки различают дорсальное, вентральное и латеральное искривление полового члена.

Врожденное искривление пениса - болезнь Пейрони рассматривается как полиэтиологичное заболевание, роль в развитии которого играют травматический, воспалительный, генетический и иммунологический факторы.

Хирургическое лечение болезни Пейрони

Хирургическое лечение болезни Пейрони применяется в случаях:

• длительность заболевания не менее 1 года
• активность воспалительного процесса должна быть стабилизирована на протяжении не менее трех месяцев
• наличие затруднений при попытке проведения полового акта.

Метод хирургического лечения пациентов с болезнью Пейрони заключается в пластике белочной оболочки васкуляризированным участком большой подкожной вены.

Методика выполнения операции

Околовенечным доступом проводится скелетирование полового члена, выделяется участок фиброза белочной оболочки. Далее производится иссечение фиброзной бляшки в пределах здоровых тканей. Затем выделяется участок верхней трети большой подкожной вены, достаточный для его ротации и укрытия дефекта белочной оболочки. Вена отсекается дистально и ротируется, затем проводится под кожей полового члена. Дефект белочной оболочки закрывается участком вены, располагающимся интимой внутрь. Края лоскута и белочной оболочки сшиваются нитью Полиэстер 4-0. Операция заканчивается обрезанием полового члена или крайняя плоть сохраняется по желанию пациента.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ