Хирургическая андрология ¦ Операция Мармара с использованием минидоступа при варикоцеле
Операция Мармара с использованием минидоступа при варикоцеле
Микрохирургический подход при варикоцеле
Лечение варикоцеле в МосквеКлинический центр микрохирургии РРА на базе ФГУ Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ - операции при варикоцеле:
Запись на консультацию и операцию в андрологическое отделение ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ - 8 (495) 66-44-888 |
Операция Мармара (Marmar), или субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, впервые предложенная Marmar J. L. и названная в его честь, в ряде стран уже давно является методом выбора для лечения варикоцеле. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения данной патологии, благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений и своей малой инвазивности и незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами.
Хирургический доступ здесь осуществляется через совсем не большой, протяжённостью не более двух-трёх сантиметров разрез мягких тканей в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена в один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). Таким образом, след от операции располагается ниже уровня ношения нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных, а также лапароскопических методик).
Операция выполняется с использованием специальных микрохирургических инструментов. После рассечения кожных покровов и подкожной жировой клетчатки хирург находит семенной канатик и под контролем микроскопа перевязывает его вены. Оптическое увеличение всех структур семенного канатика позволяет провести процедуру лигирования вен максимально корректно, не травмируя ни нервы, ни лимфатические сосуды, ни артерию. Более того, имеется возможность перевязать ингвинальные венозные коллатерали, а также кремастерную вену и вены направляющей связки яичка наравне с внутренней семенной веной, идущей в составе семенного канатика.
По методике Мармара успешно лечат пациентов, как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация в стационар при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день.
Само же хирургическое вмешательство выполняется относительно быстро на все манипуляции необходимо около сорока минут. После этого больной на несколько часов остаётся под наблюдением врача. На реабилитацию, как правило, требуется дня два, в редких ситуациях больше.
По сути, в настоящее время нет другого, более современного метода лечения варикоцеле, чем микрохирургическая варикоцелэктомия. Она позволяет мужчине не изменять после операции свой привычный образ жизни, за исключением того, что ему в течение нескольких дней настоятельно рекомендуют воздерживаться от активной физической деятельности, избегать поднятия и ношения тяжестей, а также занятий спортом.
Согласно данным мировой практики, лечение по Мармару почти в два раза чаще приводит к восстановлению нарушенной репродуктивной функции мужчины. По сведениям, обнародованным Марком Гольдштейном (Mark Goldstein), профессора из Нью-Йоркской больницы, проанализировавшего результаты устранения варикоцеле с помощью микрохирургической операции Мармара у полутора тысяч пациентов, беременность в наблюдаемых супружеских парах наступила в 43% случаев на протяжении одного года и в 69% случаев спустя два года после данной операции. Из всего этого количества только у четырнадцати человек (менее 1%) были зафиксированы рецидивы варикоцеле. Ни водянки яичка (гидроцеле), ни его атрофии отмечено не было.
(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии