Хирургическая андрология ¦ Причины возникновения и клиника парафимоза

Причины возникновения и клиника парафимоза

Парафимоз является неотложным состоянием, заключающимся в возникновении ущемления головки полового члена за венечной бороздой крайней плотью, сдвинутой назад. Считается, что данная патология – не самостоятельное заболевание.

В основном она развивается на фоне фимоза (врождённого или приобретённого), когда не удаётся полностью вывести головку пениса и кольцо препуциума сдавливает её по всей окружности. В роли непосредственного причинного фактора может выступать неправильное проведение родителями гигиенических процедур у младенцев, у которых, как правило, отмечается физиологическая особенность – небольшие размеры крайней плоти. В частности имеются в виду попытки принудительного выведения взрослыми головки пениса малыша для того, чтобы её промыть.

Также парафимоз может быть следствием неправильно осуществлённого обрезания крайней плоти либо травмы, полученной в процессе мастурбации или во время полового акта. Развитие парафимоза возможно также в результате врачебных манипуляций на пенисе, требующих обнажения головки на долгое время (цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря), что чревато отёком препуциума с последующим его сужением. Встречается это состояние и при так называемой генитальной аллергии и при первичном сифилисе.

Следует упомянуть и о таком причинном факторе, как пирсинг. Он в последние годы приобретает всё большую популярность. Однако те, кто увлекается им, должны знать о том, что, украшая таким образом половой член, они рискуют столкнуться с парафимозом, так как, кольца особенно в первое время после пирсинга, не только обусловливают чувство дискомфорта, но и препятствуют восстановлению нормального, естественного положения ретрагированной крайней плоти.

В целом же, независимо от того, что спровоцировало появление парафимоза, в любом случае речь идёт о крайне опасной ситуации: вследствие обильного кровоснабжения тканей полового члена очень быстро нарастает отёк органа, при этом суженное кольцо крайней плоти становится своеобразной удавкой для головки пениса, тем самым усугубляя сложившуюся ситуацию.

Что касается жалоб, непосредственно после выведения головки пениса из сдавливающего её препуциума у пациента возникает боль, головка приобретает синюшную окраску и увеличивается в объёме. Если при этом своевременно не обратиться за квалифицированной медпомощью и не предпринять адекватных мер по вправлению головки обратно, вследствие нарушения лимфо- и кровообращения симптомы будут упорно продолжать нарастать. Причём исчезновение болевых ощущений здесь отнюдь не является хорошим знаком – это предвестник некроза тканей, при котором происходит омертвение нервных окончаний. Спустя какой-то промежуток времени на головке образуются некротические язвы, постепенно увеличивающиеся в размерах, а синюшные покровы приобретают фиолетовый оттенок, переходя в чёрный цвет.

По сути, диагноз парафимоза не представляет каких-либо затруднений и без проблем устанавливается на основании анамнеза (истории заболевания) и характерных данных внешнего осмотра.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ