Лечение рака в Швейцарии ¦ Лечение рака прямой кишки в Швейцарии

Лечение рака прямой кишки в Швейцарии

Рак прямой кишки является очень сложным онкологическим заболеванием, занимающим третье место в общей структуре заболеваемости онкологии органов ЖКТ. Среди опухолей кишечника рак прямой кишки составляется практически половину (45%), а в структуре онкологии всех локализаций – примерно шесть процентов.

Онкологические клиники Швейцарии занимаются лечением рака прямой кишки, применяя прогрессивные методы диагностики, новейшее оборудование в паре с многолетним опытом работы.

При раке прямой кишки существуют способствующие факторы заболевания. Многие исследователи относят к таким факторами хронические запоры, язвы, пролежни, длительное пребывание кала в ампуле кишки. Не последнюю роль в возникновении такой болезни играет также химическое действие канцерогенных агентов.

Предраковыми заболеваниями прямой кишки являются:

• диффузный полипоз;
• ворсинчатые и аденоматозные полипы;
• трещины, аноректальные свищи;
• хронические проктосигмоидиты, проктиты, болезнь Крона, язвенный проктосигмоидит.

Полипы относят к ряду облигатных предраковы с возможностью перерождения в рак.

Разновидности рака прямой кишки

При таком заболевании как рак прямой кишки различают разные его гистологические формы:

• плоскоклеточный рак (поражение аноректального участка прямой кишки);
• железистый рак (наблюдается чаще всего в супраампулярном и ампулярном отделах органа).

Нужно отметить, что прямая кишка делится на три части: надампулярную, среднюю и анальную. Чаще всего заболевание возникает именно в ампулярном отделе. Здесь рак прямой кишки случается в восьмидесяти процентах случаев.

Симптоматика рака прямой кишки

Проявления болезни зависят от характера роста новообразования, стадии болезни и уровня расположения опухоли. Существует четыре группы симптомов, которые в швейцарских клиниках разделяют как самые характерные для этого типа заболевания.

Чаще всего постоянным симптомов этого онкологии считается кровотечение. Встречается этот симптом и в ранних и более поздних стадиях. Кровотечение отмечают у 75-90 процентов пациентов. Интенсивность этого процесса не очень значительная, кровь встречается в основном в виде примеси, темных сгустков или крови в кале. При раке прямой кишки кровь всегда предшествует стулу. Наряду с кровью может выделяться гной и слизь. Такой симптом зачастую проявляется уже на поздних стадиях болезни, он обусловлен наличием проктосигмоидита, ректита и распада опухоли с воспалением.

Вторым симптомом по частоте возникновения является расстройство функций кишечника. Существует множество разных видов расстройства, среди которых можно выделить изменение формы кала, ритма дефекации, запор, понос, а также недержание газов и кала. Тягостнее всего больные переносят тенезмы, то бишь очень частые ложные позывы на дефекацию, которые могут сопровождаться выделениями небольшого количества гноя, слизи и крови. После дефекации пациент не испытывает удовлетворения, ощущение инородного тела в кишке остается. До пятнадцати раз в сутки могут наблюдаться ложные позывы. По мере того как растет новообразование, запор становится еще упорней, клинически у пациентов определяется вздутие живота. После отхождения каловых масс и газов урчание и вздутие проходят. Такие симптомы первоначально носят перемежающийся характер, но позднее становятся постоянными. В связи с дальнейшим ростом опухоли, а также начала воспалительных изменений, настает частичная либо полная низкая кишечная проходимость. Кроме этого у пациентов наблюдаются боли в животе (схваткообразные), которые сопровождаются задержкой стула и газов, периодически может возникать рвота.

Методы диагностики рака прямой кишки в Швейцарии

Чаще всего для скрининговой диагностики проводят ректальное пальцевое исследование. Кроме того, первоначальным этапом считается анализ каловых масс на наличие скрытой крови. Но симптомы, выявляемые при таких способах диагностики довольно неспецифичны, т.к. они могут сопровождать множество неонкологических заболеваний рассматриваемого органа, таких как анальные трещины, геморрой, выпадение прямой кишки, хронический колит, дизентерия и т.д.

Максимально важное значение для диагностики онкологических заболеваний имеет полное проктологическое обследование с биопсией и гистологическим исследованием полученного материала. Вагинальное либо ректальное УЗИ, а также КТ органов малого таза проводятся в швейцарских клиниках для того чтобы уточнить степень распространенности новообразования, найти регионарные метастазы, а также оценить вовлеченность в опухолевый процесс других органов.

Дополнительными методами диагностики при раке прямой кишки в Швейцарии являются ирриография (оценить состояние всего толстого кишечника), обзорная рентгенография брюшной полости, сцинтиграфия (поиск метастазов, отдаленных от кишки). Все вышеперечисленные методы могут дополняться радиоизотопными исследованиями лимфоузлов и печени, а также различными лабораторными исследованиями.

Полную картину относительно размещения метастазов в брюшной полости дает диагностическое проведение лапароскопии. Эта процедура дает возможность получить дополнительный материал для дополнительного исследования, что очень важно при первичных опухолях.

Методы лечения рака прямой кишки в Швейцарии

Наиболее распространенным методом радикального лечения в онкологических клиниках Швейцарии считается хирургическое вмешательство. Как и при других онкологических заболеваниях, операции при раке прямой кишки можно разделить на паллиативные и радикальные. К радикальным оперативным вмешательствам относятся:

• брюшно-анальная резекция кишки. Такую операцию проводят, если нижний край злокачественного новообразования находится на расстоянии десять сантиметров и выше от заднего прохода;
• передняя резекция с её восстановлением через наложение анастомоза. Проводится в тех случаях, если новообразование имеет небольшие размеры на ранних стадиях. Такое оперативное вмешательство немного ограничивает жизнь больного в раннем послеоперационном периоде, однако относительно быстро можно вернуться к прежней, до заболевания, жизни;
• резекция прямой кишки, в процессе которой не восстанавливается непрерывность, выводится колостома. Это оперативное вмешательство выполняют при кишечной непроходимости;
• брюшно-промежностная экстирпация кишки. Операцию проводят на второй-третьей стадии рака тогда, когда опухоль размещена до восьми сантиметров выше ануса. Оперативное вмешательство сопровождается выведением в левую подвздошную область толстого кишечника, а также наложением колостомы.

Важно отметить, что операции на прямой кишке являются очень травматичными, они требуют полного обследования и каечственной сопроводительной терапии. Особенно это касается сопутствующих нарушений обмена веществ, наличии осложнений, анемии. В онкологических клиниках Швейцарии кроме радикальных операций при раке прямой кишки выполняют также паллиативные операции. Они позволяют улучшить качество жизни пациента, у которого диагностируют неоперабельную опухоль. К таким оперативным вмешательства относят комбинированное лучевое и хирургическое лечение, а также наложение двуствольной колостомы.

Лучевая терапия при данном заболевании считается частью комбинированного лечения. Этот метод применяется в виде пред- и послеоперационного лечения. Максимальный эффект просматривается спустя месяц после проведения оперативного вмешательства. Больным, у которых подтверждено поражение лимфоузлов метастазами, необходимо поддавать такие зоны воздействию излучения.

Кроме всего этого в швейцарских клиниках используется фотодинамическая терапия при распространенных опухолевых процессах. Цель такой терапии заключается в уменьшении перифокального отека в тканях, которые окружают новообразование. Таким образом, можно разделить очень четко пораженные раком ткани от здоровых, чтобы минимизировать объемы оперативного вмешательства.

Химиотерапию проводят чаще всего уже в послеоперационном периоде. При обнаружении метастаз у пациентов с раком прямой кишки, очень эффективным считается лечение препаратами таргетной терапии, которые приводят к замедлению роста новых сосудов опухоли. Схему химиотерапии определяет только лечащий врач.

 Прогноз операции при раке прямой кишки 

Пятилетняя выживаемость после радикальных оперативных вмешательств по поводу рассматриваемого заболевания составляет 35-70 процентов, такой диапазон зависит от локализации рака в пределах кишки, гистологического варианта, объема выполненного вмешательства, возраста пациента, а также наличия у него разнообразных заболеваний, которые сопутствуют рак. При наличии метастазов рака в регионарные лимфоузлы пятилетняя выживаемость обычно снижается до диапазона в 25-40 процентов.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клиниках Швейцарии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ