Университетская клиника Майнца в Германии

Университетская клиника Майнца в Германии ¦ Лечение недержания мочи

TVT-лечение недержания мочи в Университетском медцентре Майнца

Клиника акушерства и гинекологии при медицинском комплексе Университета им. Иогана Гутенберга в г. Майнце, которой руководит в настоящее время доктор мед. наук, профессор Геральд Хофманн (Prof. Dr. med. Gerald Hoffmann), является всемирно известным центром по лечению различных вариантов опущений тазовых органов, недержания мочи и TVT-пластики. Все урогинекологические вмешательства проводятся здесь ведущими специалистами, имеющими огромный опыт в области реконструктивной хирургии женской мочеполовой системы.

Следует отметить, что число пациенток, страдающих недержанием мочи, на современном этапе увеличивается день ото дня. В мире, согласно статистике, более двухсот миллионов женщин мучает непроизвольное, не поддающееся волевому контролю выделение мочи. Возникать оно может по самым разнообразным причинам, основные из них это: нарушение естественных анатомических взаимоотношений мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала с остальными органами тазового дна, а также изменение чувствительности их рецепторного аппарата. Ситуации подобного могут быть результатом осложненных либо многократных родов, хирургических вмешательств на органах малого таза, регулярных занятий тяжелой атлетикой. Также к их возникновению приводят ожирение и хронические воспалительные процессы.

Говоря о причинах недержания мочи у женщин, нельзя забывать о таком факторе, как гормональная перестройка организма во время климакса, которая сопряжена со старением тканей, истончением оболочек органов мочеполового тракта, связок и мышц тазового дна. Играют свою роль и поражения нервной системы при рассеянном склерозе, воспалительных заболеваниях спинного мозга, сахарном диабете и онкологических процессах.

На практике специалисты выделяют несколько типов недержания мочи:

• стрессовое, имеющее место при напряжении, т.е. при подъеме тяжестей, ходьбе, половом акте, при смехе, кашле и чиханье;
• императивное, или ургентное, представляющее собой непроизвольное выделение мочи в момент появления неудержимого позыва к мочеиспусканию (резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное дневное и/или ночное мочеиспускание, так называемый «эффект падающей воды» и малообъемное мочеиспускание);
• комбинированное недержание мочи.

Лечебная тактика при данном заболевании зависит, прежде всего, от его природы и разрабатывается строго в индивидуальном порядке. В ряде ситуаций она вполне может ограничиваться чисто медикаментозной терапией либо инъекциями ботокса при ургентном недержании. В других случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства, направленного, к примеру, на реконструкцию сфинктеров мочевыводящей системы и поддерживающего аппарата малого таза.

На сегодняшний день известно около двухсот различных оперативных методик и техник хирургического лечения недержания мочи. Это и операции по восстановлению естественной пузырно-уретральной анатомии посредством чрезвлагалищного доступа, и различные способы позадилонной уретропексии, и вмешательства, корригирующие пузырно-уретральную анатомию и одновременно фиксирующие мышечно-связочный аппарат тазового дна комбинированным доступом, и, наконец, различные модификации петлевых, или так называемых «слинговых» операций.

Сейчас наиболее современным и эффективным (вероятность успеха – 90-96%) способом лечения недержания мочи во всем мире считаются минимально травмирующие петлевые операции с набором TVT (tension free vaginal tape, что означает «свободная синтетическая петля»).

При стрессовом недержании мочи у женщин в Клинике акушерства и гинекологии Университетского медкомплекса Майнца успешно осуществляется TVT-пластика шейки мочевого пузыря. Суть этого хирургического вмешательства заключается в том, что на шейку мочевого пузыря одевают специальную петлю, которая призвана укреплять сфинктерный аппарат. Для выполнения TVT-операций доктора используют специальный набор инструментов. При помощи крупных игл стерильную петлю проводят из влагалища в надлобковую зону, охватывая таким образом внутренний отдел мочеиспускательного канала. Степень фиксации петли для предотвращения недержания мочи регулируют снаружи. Выполняется TVT-пластика в условиях местной анестезии и длится всего лишь около получаса.

+7(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ