Университетская клиника Майнца в Германии

Университетская клиника Майнца в Германии ¦ Лечение глаукомы

Лечение глаукомы в Университетской клинике Майнц

Глаукома (от др.-греч. Γλαύκωμα, что переводится, как «синее помутнение глаза») – это не одна нозологическая единица, а целая группа глазных заболеваний, для которых характерно постоянное/периодическое повышение уровня внутриглазного давления с развитием в дальнейшем типичных дефектов полей зрения, со снижением остроты зрения и атрофией (отмиранием) зрительного нерва.

На практике специалисты различают две основные формы глаукомы: открытоугольную, на ее долю приходится около 90% всех клинических случаев, и закрытоугольную – более редкий вариант. В зависимости от этиологии выделяют врожденную глаукому, ювенильную и вторичную глаукому, в том числе и обусловленную врожденными аномалиями развития глаза.

Суть лечения любого варианта заболевания заключается в защите зрительного нерва, подвергающегося воздействию высокого внутриглазного давления. Для снижения последнего в зависимости от сложившейся клинической ситуации доктора могут назначить консервативную терапию (особые глазные капли) либо направить больного на оперативное лечение.

На современном этапе во всем мире как наименее болезненный и наиболее эффективный способ хирургического лечения глаукомы особое признание заслужила методика, именуемая YAG-лазерной иридотомией. Именно она в определенных случаях (при закрытом либо узком радужно-роговичном угле) позволяет избежать декомпенсации патологического процесса. По сути, во время таких операций лазер играет роль своеобразной «лазерной иглы» либо «ножа», при помощи которого производятся необходимые манипуляции на микроструктурах дренажной системы глаза без вскрытия глазного яблока с целью нормализовать отток внутриглазной жидкости, и, соответственно, снизить внутриглазное давление.

Следует отметить, что в офтальмологическом отделении Университетской клиники Майнца (руководитель – проф. Пфайфер (Prof. Pfeifer)) лечение глаукомы лазером может быть использовано и в качестве самостоятельного метода лечения глаукомы, и в сочетании с антиглаукоматозной микрохирургической операцией.

Сама по себе лазерная иридотомия проводится под местной анестезией и не требует обязательной госпитализации в стационар. После закапывания обезболивающих капель на роговую оболочку устанавливают специальную гониолинзу, которая соответствующим образом фокусирует лазерные лучи на выбранный участок радужки. Хотя манипуляция может осуществляться в любом квадранте, более целесообразным принято считать выполнение нескольких иридотомий на истонченных участках радужной оболочки либо в естественных углублениях стромы радужки (т.н. лакунах) в различных ее секторах.

Данный подход позволяет существенно облегчить и свести к минимуму продолжительность реабилитационного периода. Иногда лазерная иридотомия назначается и с профилактической целью, например, при истинной узкоугольной глаукоме, протекающей по типу рецидивирующих (повторяющихся) острых приступов повышения уровня внутриглазного давления. Как показывает практика, риск возникновения острого приступа глаукомы на втором глазу, если он до того отмечался на одном, составляет около 15-20%. Вот почему таким пациентам показано выполнение профилактической лазерной иридотомии, которая дает возможность предотвратить глаукоматозные изменения на контрлатеральной стороне.

В среднем лазерная иридотомия позволяет опытным докторам офтальмологического отделения Университетской клиники г. Майнца купировать повышенное внутриглазное давление в подавляющем большинстве случаев. Однако необходимо упомянуть, что у некоторых пациентов не удается достичь компенсации внутриглазного давления ввиду наличия выраженных органических изменений элементов дренажной системы глаза, вот почему лазерную иридотомию следует проводить как можно раньше, еще до формирования рубцовых тяжей в дренажной системе глаза.

+7(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ