Университетская клиника Майнца в Германии

Университетская клиника Майнца в Германии ¦ Хирургия печени

Современные технологии в хирургии печени (навигационные системы, 3D-планирование)

Специалисты отделения общей и абдоминальной хирургии Университетского медцентра г. Майнца успешно используют в своей повседневной практике передовые медицинские технологии, оказывающие неоценимую помощь в проведении хирургических вмешательств, в том числе и сложнейших операций на печени.

В частности здесь успешно осуществляется виртуальное 3D-планирование операций на данном органе, дающее хирургу исчерпывающую визуальную информацию о точном расположении и структуре кровеносных сосудов, необходимую для успешного хода вмешательства по трансплантации фрагментов печени.

Первый шаг при построении 3D-модели сети кровеносных сосудов печени – это т.н. бинаризация изображения. Перед началом КТ-сканирования для того, чтобы максимально выделить сосуды, в кровь пациента вводят особое контрастное вещество. Затем в полуавтоматическом режиме при помощи специальной КТ-аппаратуры сегментируют сосуды печени и строят скелет их модели. По нему составляют ориентированный граф, где каждому ребру соответствует определенный сосуд, а ориентации ребра – направление тока крови по нему. Далее интерактивно выделяют интересующие сосуды и осуществляют сегментирование печени на т.н. «области омывания» этими сосудами.

Врачу на экране монитора предоставляется изображение 3D-модели сосудов и скелета, здесь он может указать основания конкретных, интересующих его ветвей кровеносных сосудов, присвоить им соответствующие названия и даже раскрасить в произвольные цвета, чтобы легче ориентироваться в ходе выполнения операции на печени.

Во время хирургических вмешательств на печени и в частности при ее резекции, осуществляемой, к примеру, при опухолевом поражении, эхинококкозе, обширных ранениях в отделении общей и абдоминальной хирургии Университетского медцентра г. Майнца широко применяются современнейшие интраоперационные навигационные системы.

Они позволяют уточнить размеры основного патологического очага в печени, а также выявить дополнительные, не обнаруженные до операции, очаги, оценить взаимоотношение этих очагов с крупными кровеносными сосудами и окончательно решить вопрос об объеме хирургического вмешательства.

Как показывает практика, в диагностике новообразований печени достоверность интраоперационного УЗ-исследования составляет около 95%, что намного превышает достоверность всех других методов диагностики, включая дооперационную компьютерную томографию, сонографию и ангиографию.

При помощи интраоперационного ультразвукового исследования удается выявлять опухоли печени, не обнаруженные до операции и имеющие диаметр менее одного сантиметра. Помимо этого, под контролем ультразвука прямо в процессе проведения хирургического вмешательства можно отметить места прохождения печеночных вен и с помощью специального вещества окрасить подлежащий резекции сегмент печени. Более того, в тех ситуациях, когда по объективным причинам отсутствует возможность удаления новообразования печени, производится алкоголизация патологического очага путем введения в него 96%-ного этилового спирта с применением интраоперационного пункционного датчика или же выполняется радиочастотная абляция опухоли.

В отношении нововведений следует отметить, что для еще большей оптимизации процесса хирургического удаления опухолей и метастазов печени специалисты из Университетского медцентра Майнца в сотрудничестве со своими европейскими коллегами разработали особый прибор и новую методику, суть которой заключается в том, что создаваемая перед операцией при помощи компьютерной томографии 3D-модель печени отображается на мониторе непосредственно в операционном зале, и хирург видит печеночные сосуды, сегменты печени и опухолевые очаги в трехмерном изображении.

Данная инновационная система навигации «CAS-One»™ точно измеряет позиции всех используемых хирургических приборов, показывая их внутри 3D-модели. Благодаря этому доктор может четко ориентироваться внутри органа, следя на экране монитора за тем, куда должен быть направлен тот либо иной хирургический инструмент для того, чтобы полностью удалить первичную опухоль или метастаз печени, максимально щадя при этом здоровые ткани.

Таким образом, развитие медицинских технологий, применяющихся в Майнце, существенно расширяет возможности современной немецкой хирургии и позволяет дать шанс на излечение и тем больным, которых невооруженная такого рода инновациями медицина причисляет к категории «неоперабельных».

+7(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ