Онкологическая клиника в Москве ¦ ИММУНОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ

Иммунотерапия в онкологии

Роль иммунотерапии при онкозаболеваниях

Раковые заболевания во всем мире стоят на втором месте в структуре общей смертности после сердечно-сосудистой патологии. Из-за чрезвычайного разнообразия этиологических факторов и механизмов патогенеза, лечение рака – очень сложная задача.

Традиционные методы часто бывают бессильны в случае выявления поздних стадий онкологического процесса и поэтому современная медицина ищет новые способы помощи таким пациентами.

Иммунотерапия в лечении раковых заболеваний возникла совсем недавно, но уже дает обнадеживающие результаты во многих случаях рака матки, легких, почки, при меланоме и др. Особенно важное значение это терапевтическое направление приобретает, когда надо уничтожить микроскопические очаги метастазирования, которые нельзя выявить обычными способами диагностики.

Существенным моментом служит ослабление иммунитета, которое наблюдается при опухолевом процессе и на фоне лучевой и химиотерапии. Иммунотерапия позволяет справить и с этой задачей.

Европейская клиники хирургии и онкологии практикует самые современные методы воздействия на опухолевый процесс, и иммунотерапия является ценным инструментом в арсенале специалистов этого лечебного учреждения.

Онкологи используют такой способ вместе с хирургическим, химио- и радиотерапевтическим методами, а иногда отдельно, в терминальных стадиях рака, когда необходимо затормозить патологический процесс и продлить жизнь пациенту. Задачей специалистов является не только полное излечение, но и оказание паллиативной помощи и иммунотерапия служит хорошим подспорьем в реализации подобных планов.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Преимущества иммунотерапии

Процесс возникновения клеточных мутаций идет на протяжении всей человеческой жизни, но большую часть времени мутировавшие клетки успешно уничтожаются Т-киллерами и NK-лимфоцитами. В регуляции противоопухолевого ответа большую роль играют Т-хелперы 2-го типа, запускающие каскад иммунных реакций, приводящих к уничтожению раковых клеток. Гуморальный иммунитет не вносит настолько большой вклад в борьбу с данной патологией, но его механизмы можно использовать для создания иммунотерапевтических средств по уничтожению опухоли.

После достижения пика в развитии человеческого организма начинается возрастая инволюция во многих органах и системах. Иммунная система также претерпевает неблагоприятные изменения. Масса тимуса постепенно уменьшается, падает титр антител, снижается активность Т-лимфоцитов. Особенностью возрастного изменения цитокинового фона является повышение концентрации провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6), которые не имеют отношения к специфическому противоопухолевому ответу. Такая ситуация приводит к тому, что частота возникновения раковых заболеваний в человеческой популяции увеличивается с возрастом.

Несмотря на усовершенствование техники оперативных вмешательств, оптимизации курса лучевой и химиотерапии, дальнейшие перспективы в излечении рака прежними методами зашли в тупик. Кроме того, традиционные методы дают большое число побочных осложнений, которые сильно снижают качество жизни пациентов, и они не могут устранить множественные мелкие метастазы, которые распространились на отдаленные анатомические области.

У иммунотерапии имеется много преимуществ, которые позволяют этому методу завоевывать все большую популярность как среди врачей, так и среди пациентов. Одним из них является незначительное число побочных эффектов по сравнению с традиционными методами. Тем не менее, в ряде случаев могут наблюдаться аллергические реакции, тошнота, ломота в мышцах, повышение температуры, воспаление слизистых оболочек и др.

Другим очень важным свойством иммунотерапии служит «адресность» воздействия агента исключительно на ткань опухоли. Многие из таких методов используют антигенные свойства новообразования для оказания на него разрушающего воздействия: при этом здоровые клетки не повреждаются. Необходимо отметить, что иммунотерапия находится в самом начале своего развития, но сулит очень большие перспективы в лечении рака.

---

Виды иммунотерапии рака

Как известно, раковая клетка – это мутировавшая клетка, и ее антигенные свойства изменены, что можно использовать в разработке как способов доставки повреждающего агента, так и для производства непосредственно онкотоксических антител и активированных лимфоцитов. Разнообразие механизмов иммунной защиты дает широкое поле для экспериментальных разработок новых препаратов с различными способами уничтожения раковых клеток. Чаще всего современная иммунотерапия для лечения рака использует: противоопухолевые вакцины, TIL-клетки, моноклональные антитела, радиоактивированные лимфоциты, цитокины. Очень много перспективных идей еще не вышли из стен лабораторий, но обещают прорыв в лечении рака.

Противоопухолевые вакцины широко используются для иммунизации женщин от рака шейки матки. Вакцины могут быть профилактическими и лечебными. Так, например, применяют вакцины, изготовленные на основе иммуногенных эпитопов вирусов папилломы человека HPV-16 и HPV-18, которые чаще всего служат этиологическим фактором возникновения рака шейки матки.

Лечебная вакцина включает в свой состав антигены опухоли, к которым стараются вызвать иммунный ответ в пораженном опухолью организме. Иногда вакцины изготавливают в индивидуальном порядке, но чаще всего используют аллогенные вакцины, которые изготовлены из клеток пациента, страдавшего тем же видом рака, что и человек, нуждающийся в лечении в настоящий момент. Наличие общих антигенных эпитопов позволяет иммунизировать организм и спровоцировать агрессию лимфоцитов-киллеров в отношении патологического очага.

TIL-клетки изготавливаются на основе лимфоцитов, инфильтрующих опухолевую ткань. Для их извлечения и подготовки необходимо сложное и дорогостоящее лабораторное оборудование. Такие клетки размножают в условиях, которые вызывают их активацию в отношении раковых клеток.

После того, как популяция лимфоцитов достигла необходимой численности, их можно вводить в организм пациента. Предварительно больной проходит курс химиотерапии, дополнительно ослабляющий опухолевую ткань, а затем вводятся TIL-клетки вместе и ИЛ-2, который активирует иммунные реакции клеточного типа. Такой метод демонстрирует отличные результаты в лечении меланомы и широко используется, например, в Израиле.

Терапия цитокинами, особенно интерфероном, не только используется в комплексном лечении рака, но также полезна для восстановления нормальных параметров иммунной системы после курса лучевой или химиотерапии. Интерферон особенно показан в тех случаях, когда прослеживается этиопатогенетическая связь опухоли с вирусной инфекцией.

Каждая опухоль характеризуется своим набором антигенов и в отношении многих из них уже получены антитела, которые можно использовать для активации иммунных реакций в отношении мутировавших клеток. Иногда к антителам прикрепляют какой-либо токсический агент, который воздействует исключительно на опухоль, не затрагивая соседние здоровые клетки.

Также в иммунотерапии опухолей используют иммуномодуляторы, повышающие эффективность общих лечебных мероприятий и активированные лимфоциты, нацеленные на опухолевые клетки. Многие перспективные методики уже отработаны, но не внедрены в практику. Например, были успешные попытки применения противоопухолевого белка апоптина, доставляемого с помощью цитотоксических Т-лимфоцитов для терапии злокачественных форм рака молочной железы (Лежнин Ю.Н., 2017).

Научный и медицинский мир в стенах лабораторий и лечебных учреждений предпринимает множество усилий для изобретения новых способов лечения самых опасных опухолей и в этом направлении намечается большой прогресс, который в ближайшие годы несомненно обогатит врачей-онкологов новыми возможностями в лечении рака.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Иммунотерапия рака молочной железы

Иммунотерапия рака легкого

Иммунотерапия меланомы

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ