Онкологическая клиника в Москве ¦ ИММУНОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ ¦ Иммунотерапия меланомы

Иммунотерапия меланомы

Лечение меланомы в Европейской клинике

В нашей стране за два десятилетия, прошедших с момента распада Советского Союза (1990-2010 гг.), заболеваемость меланомой в структуре всех кожных новообразований выросла с 10,5% до 12,2%, что, вероятно, связано с повышением мобильности населения и частой сменой климатических поясов, в том числе в зимний период.

Основным методом лечения меланомы является хирургическая операция и объем резекции определяется стадией развития опухоли.

Несмотря на развитие технологий и появление новых терапевтических подходов, пятилетняя выживаемость при меланоме практически не изменилась и это требует разработки новых приемов в ее диагностике и лечении.

В Европейской клинике хирургии и онкологии практикуют самые передовые и высокотехнологичные подходы в лечении пациентов с раковыми заболеваниями.

Персонал учреждения быстро принимает на вооружение самые эффективные и многообещающие способы лечения злокачественных новообразований. Здесь работают врачи различных специализаций, общие усилия которых направлены на устранение проблем пациентов.

Одним из новых направлений, использующимся в лечении меланомы, является иммунотерапия, которая несмотря на то, что появилась совсем недавно, уже демонстрирует большой прогресс в лечении некоторых видов рака. Ее успехи широко известны в медицинском мире и позволяют значительно улучшить прогноз при меланоме.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Особенности меланомы

Меланома развивается из меланоцитов, клеток, которые содержат фермент меланин. Очень часто опухоль возникает на месте родинки, почти в половине случаев локализуется на нижних конечностях, немного реже на теле, шее, лице. Благодаря многообразию клинических форм выявить меланому вовремя не всегда вовремя удается. Кроме того, меланома долгое время протекает бессимптомно и бывает, что диагностируют ее на поздних стадиях.

Опухолевые клетки способны метастазировать лимфогенным и гематогенным путем в печень, легкие, кости, головной мозг и другие органы. Чаще всего образование меланомы провоцируется избыточной инсоляцией, которая может вызывать перерождение родинок, имеющихся на теле человека. Традиционное лечение меланомы включает хирургическую резекцию опухоли, облучение и химиотерапия (Винкристин, Цисплатин и др.).

---

Иммунотерапевтические методы

История иммунотерапии, как медицинского направления в лечении рака, началась совсем недавно. Тем не менее, результаты, показанные на сегодняшний день, впечатляют и обещают большой прогресс в терапии злокачественных новообразований в будущем.

Появление этого раздела медицины стало возможным с развитием молекулярной генетики, рекомбинантных технологий и получения антител, что дало исследователям и врачам много дополнительных инструментов влияние на организм на клеточном уровне.

Выгодное отличие иммунотерапии от традиционных способов лечения заключается в более избирательном, адресном воздействии на мутировавшие ткани. При этом не происходит катастрофического воздействия на здоровые клетки и не наблюдается резкого снижения иммунитета, выпадения волос и проблем с кроветворением.

Уже сегодня разработано достаточно много иммунотерапевтических приемов воздействия на опухолевые клетки и сам иммунитет. Причина заключается в чрезвычайном многообразии реакций между опухолью, и ее антигенами с одной стороны и различными компонентами иммунитета с другой.

Чаще всего в иммунотерапии используют лечение цитокинами, интерферонами, иммуномодуляторами, моноклональными антителами, активированными Т-лимфоцитами, включая технологию TIL и др.

Общая классификация делит иммунотерапевтические методы на активные и пассивные. Активные методы подразумевают вакцинирование к клеткам опухоли и использование активированных Т-лимфоцитов, а пассивные включают назначение моноклональных антител, иммуномодуляторов и других препаратов. В лечении меланомы наибольший эффект показали моноклональные антитела, лечение интерфероном, ИЛ-2 и технология TIL.

Действие интерферона связано с повышением активности противоопухолевого иммунитета, блокированием синтеза белка в мутировавшей клетке, усилением апоптотических реакций, цитотоксического эффекта и другими механизмами. Противоопухолевое действие ИЛ-2 заключается в стимуляции пролиферации и активации цитотоксических Т-лимфоцитов, натуральных киллеров, лимфокин-активированных лимфоцитов, усилении продукции гамма-интерферона и фактора некроза опухоли.

Повышение концентрации ИЛ-2 в конечном счете активирует противоопухолевую защиту и уменьшает размер новообразования. Интерферон и ИЛ-2 далеко не безобидны для организма. Их назначают курсом и в качестве побочного эффекта часто выступают гриппо-подобные симптомы, головная боль, температура, тошнота, рвота, расстройство стула, проблемы в сердечной деятельности и др. Тем не менее, положительных эффект от этих препаратов заметно превышает негативные стороны, что делает их частым выбором в лечении меланомы.

Моноклональные антитела также доказали свою высокую эффективность при меланоме. Для получения антител используют различные опухолевые антигены, который вносят существенный вклад в развитие рака и подавление иммунитета. Одним из таких белков является ингибитор контрольной точки PD-1. В нормальной клетке этот антиген подавляет избыточные иммунные реакции, чтобы предотвратить излишнее разрушение клеток, развитие аутоагрессии и системных заболеваний.

Раковая клетка экспрессирует много такого белка, что делает распознавание мутировавшей клетки Т-лимфоцитами неэффективным и вызывает апоптоз Т-лимфоцитов. Если блокировать ингибитор с помощью специфических антител, то иммунные клетки снова становятся активными и к ним возвращается способность разрушать опухоль.

Другим мутировавшим белком, использующимся при получении моноклональных антител, служит BRAF, который провоцирует избыточную пролиферацию и подавление иммунного ответа в опухолевой ткани. Его нейтрализация подавляет агрессивный рост и активирует цитотоксические реакции. Моноклональные антитела достаточно широко представлены на рынке и для меланомы используют, например, такие препараты, как Зелбораф и Опдиво.

---

Технология TIL в лечении меланомы

Технология TIL (Tumor Infiltrating Lymphocyte) оказалась довольно эффективной в лечении меланомы. Основным лечебным агентом служат лимфоциты, инфильтрующие опухоль. Сначала лимфоциты выделяют из самой опухоли и ее метастазов. Затем им размножают в клеточной среде с добавлением опухолевых антигенов, ростовых факторов и активаторов.

Когда их количество достигает нескольких десятков миллионов, из них отбирают самые активные и повторно вводят в кровь тому же пациенту. В результате в ткани опухоли повышается содержание активных цитотоксических лимфоцитов, которые заметно уменьшают размеры опухоли.

В настоящее время как в России, так и за рубежом, идет создание вакцин против меланомы на основе дендритных клеток, основная роль которых – презентация антигена для того, чтобы активировать Т-клеточный иммунный ответ.

Улучшение презентации низкоиммунногенных опухолевых антигенов позволяет усилить реакции иммунитета и повысить шансы больного на выздоровление.

Во многих исследовательских лабораториях и медицинских учреждениях происходит разработка и апробация различных способов лечения меланомы, которые можно отнести к иммунотерапевтическому направлению, и многие из них показывают блестящие результаты.

Внедряя такие методы в широкую медицинскую практику, можно в дальнейшем ожидать заметного улучшения перспектив пациентов с меланомой.

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Иммунотерапия рака молочной железы

Иммунотерапия рака легкого

Иммунотерапия меланомы

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ