Онкологическая клиника в Москве ¦ ОНКОЛОГИЯ ЖКТ ¦ Карцинома желудка
Карцинома желудка
Карцинома желудка – одно из наиболее часто выявляемых онкологических заболеваний (3 место в мире), хотя заболеваемость им за последние десятилетия в целом снизились.
Наиболее часто карцинома желудка встречается в регионах Японии, Китая, Чили и Ирландии, преимущественно у мужчин (2:1) в возрасте около 60-70 лет. Выживаемость через 5 лет - менее 15% пациентов.
Предрасполагающие факторы к карциноме желудка:
- плохие социально-экономические условия жизни;
- повышенное употребление в пищу нитратов, копченых продуктов, солений;
- генетическая предрасположенность;
- диагноз атрофический гастрит, аденомы и полипы, б-нь Менетрие;
- наличие Helicobacter pylori;
- после гастрэктомии по Бильрот II и гастроеюностомии.
В 90% случаев рак желудка обычно локальный, часто подвержен изъязвлению, с первичным метастазированием в региональные лимфоузлы, печень, за брюшину.
Сипмтомы карциномы желудка
Наиболее типичными клиническим симптомами считаются:
- сильное похудение с появлением признаков дискомфорта в животе и нарушением аппетита,
- тошнота или рвота,
- кровотечения,
- дисфагия.
Болевые ощущения проявляются на более поздних стадиях заболевания, а в случае метастаз – присоединяются признаки гепатомегалии, асцита, аденопатии, лихорадка, кожные заболевания (себорея, акантоз).
У 70% пациентов - железодефицитная анемия, у 80% - скрытая кровь в стуле, реже – панцитопения и микроангиопатическая гемолитическая анемия, лейкемоидные реакции, тромбофлебит или акантоз.
Диагностика карциномы желудка
Для диагностики применяют:
- рентгеноскопию с бария сульфатом,
- гастроскопию с биопсией и гисто-цитологическим изучением биоптатов,
- томографию,
- ультразвуковую эхографию.
Необходимо четко дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
Лечение карциномы желудка
Тактика лечения, в случае аденокарциномы, подразумевает гастрэктомию, но поскольку для нее характерно распространение процесса, то эффективность резекции - всего 80%. А наличие признаков прорастания в глубокие слои и метастазы уменьшают выживаемость до 20% (черз 5 лет).
Паллиативное лечение направлено на обезболивание, устранение последствий резекции и может включать оперативное вмешательство, эндоскопическую дилатацию, лучевую- и химиотерапию.
В случае лимфомы, гастрэктомия эффективна в 70% случаев, что ведет к 50% выживаемости через 5 лет. При невозможности резекции применяют лучевую- и химиотерапию. При лейомиосаркоме показана резекция.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве