Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЧИХ ВИДОВ РАКА ¦ Лимфома - виды, прогнозы, лечение
Лимфома
Медицинская помощь в Европейской клинике
Европейская клиника хирургии и онкологии является одним из самых передовых лечебных учреждений, работающих на мировом уровне. Эта больница организовывалась специально для помощи раковым пациентам и в ней оперативно внедряются самые передовые методы лечения злокачественных новообразований.
Кроме того, здесь оказывают паллиативную помощь пациентам, которые в ней нуждаются. Сюда обращаются больные со всеми видами рака, включая лимфому, терапия которой очень сложна.
Лимфомой называют группу лимфопролиферативных заболеваний, имеющих внекостномозговое происхождение. Первичный очаг лимфомы может располагаться в лимфоузлах, селезенке, стенке кишечника, желудка, в коже и любой ткани, где имеются лимфоидные фолликулы.
Заболеваемость лимфомой имеет тенденцию к увеличению во всех странах.
В России за 10 лет (с 2003 по 2013 гг.) число первично диагностируемых злокачественных лимфом возросло на 21%. Тем не менее, эта патология для нашей страны далеко не самая распространенная и заболевает Ходжкинской лимфомой примерно 2 человека из 100000.
Для сравнения в США каждый год выявляют лимфому Ходжкина у 2,8 из 100000 человек. Частота выявления неходжкинских лимфом в 2-3 раза выше.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
Виды лимфом
Классификации лимфом постоянно пересматриваются и во многих странах существует своя собственная внутренняя классификация.
Все лимфомы делят на:
- Ходжкинские,
- неходжкинские.
Субстратом опухоли являются клетки лимфоцитарного ростка на разных стадиях дифференцировки.
Малодифференцированные формы отличает быстрый рост и высокая злокачественность. Лимфомы могут расти, как солидные опухоли или провоцировать образование выпота. По происхождению их делят на Т- и В-клеточные лимфомы.
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз, имеет характерное гистологическое строение, благодаря которому ее выделили в самостоятельную нозологическую единицу.
В ткани лимфомы Ходжкина обнаруживают гигантские клетки Березовского-Штернберга с большим количеством ядер.
Почти в 95% случаев лимфомы Ходжкина в биоптате опухоли обнаруживают следы присутствия вируса Эпштейна-Барр, в связи с чем считается, что этот вид рака имеет вирусное происхождение.
По всей видимости, начальный мутагенез в лимфоидных клетках запускает именно вирус.
Также довольно часто лимфомы ассоциируют с цитомегаловирусом. Для первичной выпотной лимфомы установлено, что ее образование инициируется вирусом герпеса 8 типа.
Неходжскинская лимфома
Этиологический фактор для остальных лимфом почти не удается установить, но статистически выяснили, что лимфомы могут быть индуцированы пестицидами, лаками, растворителями, поскольку повышенную склонность к этому заболеванию имеют фермеры, работники лабораторий и химической промышленности.
Ряд лимфом сильно сцеплены с полом: например, лимфома Ходжкина достоверно чаще выявляется среди представителей сильного пола.
Также отмечено, что частота заболеваемости лимфомами увеличивается с возрастом. Имеют место случаи наследственной предрасположенности к лимфомам.
В случае лимфомы желудка почти всегда в слизистой обнаруживают бактерию Helicobacter Pilory, которая колонизирует клетки эпителия желудка. Поэтому считается, что бактериальный фактор может провоцировать образование лимфомы. Есть мнение, что предрасполагать к лимфоме могут иммунодепрессанты.
Симптомы лимфомы
Лимфома может долго не проявлять себя, что приводит к ее поздней диагностике и ухудшению перспектив больных людей.
Клиническая манифестация лимфомы может напоминать простудное заболевание. У человека отмечается потливость, повышение температуры, болезненные ощущения в месте локализации лимфомы. Также могут быть увеличены лимфоузлы и отмечается кожный зуд.
Гипертрофированные лимфоузлы можно пропальпировать, а иногда – непосредственно наблюдать. Увеличение лимфоузлов обычно различается в зависимости от вида опухоли и места ее нахождения.
Чаще всего прощупываются шейные, под- и надключичные лимфоузлы. Реже можно определить паховые, подмышечные лимфоузлы.
Если имеет место лимфома кишечника или желудка, то со временем, в процессе прогрессирования заболевания можно пропальпировать объемное образование в месте возникновения лимфомы.
Другие симптомы обычно связаны с прогрессирующим размножением лимфоцитарного ростка, и замещением нормальных клеток. При этом незрелые лимфоциты инфильтруют различные органы и ткани, что приводит к нарушению их функций, развитию полиорганной недостаточности, болезненным ощущениям.
Замещение других ростков кроветворения из-за инфильтрации костного мозга может приводить к нарушению свертывания крови с развитием кровоточивости, появлением гематом и кровотечений.
Вытеснение нормального лейкоцитарного ростка обуславливает падение иммунитета и появление бактериальных и вирусных инфекций. У пациента могут появляться:
- абсцессы,
- фурункулы,
- флегмоны,
- ОРВИ
- другие патологические проявления.
Кроме того, происходит вытеснение красного кровяного ростка, и это чревато развитием анемии, бледности, общей слабости, снижением толерантности к физической нагрузке. Отмечается постепенная потеря веса с тошной и рвотой, отсутствием аппетита. Беспокоит сильная потливость.
При инфильтрации головного и спинного мозга может быть сонливость, ослабление рефлексов, головные боли. Иногда наблюдаются патологические явления в легких, которые проявляются кашлем с мокротой и болями в боку.
Разновидности лимфом по скорости развития
Всего существует более 30 разновидностей лимфом, и каждая из них имеет свои вероятностные характеристики в проявлении тех или иных симптомов. По скорости развития лимфомы бывают
- индолентные (медленные),
- агрессивные,
- высокоагрессивные.
К высокоагрессивным относят Т-клеточную лейкемию и лимфому Беркита.
Всего существует 4 стадии развития лимфом и чем раньше ее диагностируют, тем лучше прогноз для пациента.
Диагностика лимфом
Диагноз лимфомы устанавливают на основании анализов крови, пункции костного мозга (для исключения лейкоза), исследования биоптата опухоли.
Для типирования лимфомы используют иммуногистохимический метод.
Для определения поражения других органов применяют
- рентген,
- УЗИ,
- компьютерную томографию,
- МРТ,
- пункции различных органов и полостей организма.
Лечение лимфомы
Поскольку опухолевые клетки быстро дессиминируют по лимфатической и кровеносной системе, в хирургической операции нет никакого смысла. Основные методы лечения лимфомы – это лучевая и химиотерапия.
В схемах химиотерапии обычно используют цитостатики (винбластин, циклофосфамид), включая антибиотики (доксорубицин, блеомицин), антиметаболиты и гормоны. Прогноз таких пациентов зависит от вида лимфомы и стадии заболевания.
Так, например, при неходжкинской лимфоме, выявленной в I-II стадиях в 95% случаев удается достичь ремиссии. При лимфоме Ходжкина частота ремиссии приближается к 50%.
Большое влияние на перспективы пациента оказывает образ жизни и то, насколько неукоснительно он соблюдает рекомендации врача.
В любом случае лимфома – не приговор и арсенал современной медицины располагает большим количеством возможностей для продления жизни таким больным.
|
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве
.jpg)
Европейская клиника в Москве
центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее
Гипертермия в Европейской клинике
HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее
.jpg)
Диагностика в Европейской клинике
Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее
.jpg)
Инфузионные порт-системы
Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее
.jpg)
Стационар в Европейской клинике
Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии.. Подробнее
.jpg)
Эмболизация микросферами DC Bead
Эмболизация микросферами DC Bead - современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани .. Подробнее
.jpg)
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы - самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике.. Подробнее
(2).jpg)
Лечение рака шейки матки
Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве.. Подробнее