Хирургическая андрология ¦ Эректильная дисфункция ¦ Методы лечения импотенции

Методы лечения импотенции

Операция фаллопротезирования

Методы лечения импотенции

Выбор метода лечения импотенции (эректильной дисфункции) зависит от конкретной клинической ситуации и тесно связан с причинами её возникновения. Так, к примеру, в случае снижения выработки мужских половых гормонов в схему комплексной терапии специалисты обязательно включают соответствующие гормональные средства, обязательно принимаемые под контролем врача-эндокринолога; если установлено повышение уровня пролактина назначают его ингибиторы; при подтверждении факта психогенной природы импотенции, прописывают седативные медикаменты.

Когда речь идёт о сосудистых заболеваниях, искусственно создают местное отрицательное давление при помощи специального насоса, что улучшает приток крови к половому члену, либо вводят в его пещеристые тела специальные сосудорасширяющие лекарственные средства по типу папаверина, фентоламина и простагландина E1. Принимая, однако, во внимание тот факт, что такие интракавернозные инъекции отнюдь небезопасны для пациента, ведь при длительном использовании они зачастую приводят к развитию кавернозного фиброза, искривлению пениса и усугублению эректильной дисфункции.

К препаратам, лечащим импотенцию, относят те, которые положительно сказываются на работе кровеносных сосудов, увеличивают давление и тонизируют весь организм. Считается, что данными свойствами обладает женьшень, элеутерококк и золотой корень, но всё же целенаправленно на эректильную дисфункцию влияет лишь внедрённый в практику в 1998 году ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа – силденафил (виагра), эффективный в подавляющем большинстве ситуаций.

Спустя пять лет после появления на фармрынке данного лекарственного средства в ряде стран были одобрены к применению и его аналоги, в частности тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).

Механизм действия препаратов этой группы заключается в опосредованном влиянии на гладкую мускулатуру кавернозной ткани, в результате которого происходит расслабление формирующих её элементов, сопровождающееся расширением синусоидальных пространств пещеристых тел и усилением в них кровотока. Это, в свою очередь, заставляет белочную оболочку сдавливать подоболочечные венулы и уменьшать отток крови из пениса. Давление в половом члене повышается, и наступает физиологическая эрекция. Но так как каскад биохимических реакций при этом запускается эротическими стимулами, силденафил и его аналоги могут работать только при условии достаточного уровня полового возбуждения.

Если же любые консервативные методики оказываются мало- или вовсе неэффективны либо являются по каким-то причинам неприемлемыми для пациента, рассматривается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения. В настоящее время специалистами в зависимости от конкретной ситуации выполняются операции, направленные на восстановление нормального кровоснабжения кавернозных тел пениса посредством подсоединения к ним новой (обычно нижней эпигастральной) артерии (так называемая артериализация полового члена) или же путём ограничения венозного оттока от пещеристых тел вследствие перевязки дренирующих их вен.

Но, к сожалению, как показывает практика, спустя пару лет после сосудистых операций положительный результат наблюдается не более чем у трети больных. Самым же эффективным методом лечением эректильной дисфункции на сегодняшний день считается фаллопротезирование, показанием к проведению которого обычно служит стойкая эректильная дисфункция, не устраняемая другими способами.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ