Хирургическая андрология ¦ Болезнь Пейрони ¦ Причины болезни Пейрони

Причины и клиническая симптоматика при болезни Пейрони

Фибропластическая индурация полового члена, или болезнь Пейрони - преобретенное искривление полового члена, названная так по имени описавшего её французского хирурга Франсуа Жиго де ла Пейрони, является заболеванием, характеризующимся мультифокальной структурной дегенерацией белочной оболочки органа и прилегающей к ней кавернозной ткани.

Причина болезни Пейрони на сегодняшний день ещё достоверно не установлена, однако среди специалистов существует распространённое мнение (так называемая теория патологического заживления тканей), согласно которому болезнь Пейрони возникает вследствие микротравматизации белочной оболочки пещеристых тел, сопровождающейся появлением гематом и развитием в последующем локального аутоиммунного процесса.

В результате в белочной оболочке образуются фибропластические бляшки, приводящие к нарушению её эластичности и деформации пениса. Эти уплотнения чаще всего удаётся пропальпировать на спинке полового члена, реже они прощупываются по его бокам и со стороны уретры (мочеиспускательного канала). Кроме того, приблизительно в 30% случаев формируется фиброз (разрастания рубцовой ткани) в пещеристых телах.

Вышеописанные изменения при болезни Пейрони могут стать причиной нарушения эректильной функции, сильных болей во время коитуса и выраженного искривления пениса, которое даже может препятствовать проведению полового акта (особенно если половой член искривлён вниз). Кстати, именно с этими жалобами пациенты в основном и обращаются к врачу. Иногда они упоминают о наличии в анамнезе перелома полового члена во время сексуального контакта. Помимо этих проблем, данная категория мужчин может страдать и от стойкого нарушения психосексуального статуса вследствие затруднения проведения коитуса.

Согласно сведениям официальной статистики, болезнью Пейрони страдают около 1% всех мужчин. Достаточно часто она протекает в лёгкой форме, когда внезапно возникшие в половом члене бляшки исчезают самостоятельно в течение шести–двенадцати месяцев. Если же этого не происходит и патологический процесс самостоятельно не купируется, решается вопрос о необходимости назначения соответствующего лечения.

В принципе, клиническая симптоматика при болезни Пейрони может развиваться в сторону улучшения или ухудшения в среднем на протяжении полутора лет после появления первых объективных либо субъективных признаков заболевания. По прошествии этого срока консервативная терапия в основном уже не эффективна, зато результаты хирургического вмешательства наиболее стабильны.

В процессе беседы с пациентом врач тщательно выясняет у него, насколько заболевание отражается на качестве его жизни, так как лечение болезни Пейрони осуществляется только в том случае, если она всерьёз беспокоит мужчину. Обязательно в ходе осмотра при помощи обычного прощупывания и ультразвукового исследования определяется местоположение бляшки, что, как правило, делается на фоне естественной либо медикаментозно спровоцированной эрекции. Однако сонография, к сожалению, отнюдь не всегда даёт качественное изображение, особенно на начальных этапах развития заболевания, когда на первый план выходят воспалительные изменения.

В такой ситуации будет полезно проведение магнитно-резонансной томографии, обеспечивающей высокое пространственное разрешение и позволяющей получить мультипланарные снимки. Степень выраженности морфологических изменений полового члена при болезни Пейрони на современном этапе даёт возможность рассчитать и спиральная компьютерная томография пениса. Эта информация очень важна для определения объёма планируемой операции и подбора оптимальных трансплантатов, применяемых для корпоропластики.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ