Швейцарская клиника в Москве ¦ УРОГИНЕКОЛОГИЯ ¦ Операции при опущении органов малого таза
Операции при опущении матки, мочевого пузыря и влагалища
Опущение органов малого таза — матки, влагалища и мочевого пузыря, зачастую связано с возрастными и гормональными изменениями, перенесенными ранее многократными родами, тяжелыми физическим нагрузками или травмами в области промежности. Все это влечет ослабление стенок тазового дна, мышц леваторов, которые удерживают на месте органы малого таза.
Хирургическое лечение опущения органов малого таза в настоящее время предлагает множество способов, в том числе и малоинвазивных. Среди них как операции, направленные на укрепление мышечного слоя тазового дна, в сочетании с укреплением стенок влагалища, так и фиксация выпавших органов, в том числе и за счет укрепления связочного аппарата.
Среди оперативных методов лечения опущения матки, влагалища и мочевого пузыря в Швейцарской университетской клинике применяются одни из наиболее эффективных видов хирургических вмешательств:
- промонтофиксация — фиксация матки к выступу крестца и укрепление связочного аппарата матки,
- пликация крестцово-маточных связок
- меш-сакровагинопексия, при которой используется сетка из синтетических материалов для фиксации органов малого таза.
Лапароскопическая промонтофиксация с вагинальной пластикой собственными тканями и облегченная промонтофиксация
Суть лапароскопической промонтофиксации заключается в том, что врач с использованием синтетических материалов проводит укрепление связок матки для их фиксации к мысу крестца. При такой операции имплантат как бы замещает естественные связки матки и держит ее на своем месте.
Помимо имплантации синтетического материала в область связок матки для ее фиксации проводится также пластика влагалища для укрепления его стенок. Для этого используются собственные ткани влагалища — мышцы и слизистая.
Операция лапароскопической промонтофиксации была разработана почти десять лет назад в нашей клинике. Со временем она претерпела ряд усовершенствований и модификаций. Сегодня это одно из наиболее эффективных и безопасных вмешательств при опущении матки.
В сочетании с пластикой влагалища такая операция дает превосходные результаты при опущении органов малого таза.
При сопутствующем недержании мочи могут проводиться также и слинговые операции для регуляции контроля за мочеиспусканием.
Отличительной особенностью лапароскопической промонтофиксации является то, что при такой операции риск изъязвления слизистой влагалища низкий, так как синтетический имплант не касается влагалищной стенки. При облегченной промонтофиксации вмешательство затрагивает только фиксацию матки, ее шейки и связок к крестцу, без этапа кольпопластики.
Лапароскопическая промонтофиксация позволяет пациенткам выписаться домой уже на 3-й день. Кроме того, лапароскопический доступ позволяет не только сократить длительность послеоперационного периода, но и снизить риск осложнений. Швы после операции снимаются на 7-й день. Через месяц после операции разрешаются физические нагрузки. Тяжелые физические нагрузки допускаются через 3 месяца.
Пликация крестцово-маточных связок
Пликация крестцово-маточных связок — одно из популярных оперативных вмешательств при лечении опущения органов малого таза, в частности, матки и влагалища. Суть такой операции заключается в том, что хирург укорачивает растянутые и расслабленные маточные связки и проводит их подтяжку.
Для укрепления и фиксации крестцово-маточных связок в Швейцарской университетской клинике применяется так называемый армированный апоневротический лоскут — это лоскут, который прошивается нерассасывающейся нитью и тем самым укрепляется его прочность. Такая операция технически не сложная и вполне безопасная. Она позволяет не изменять анатомическое расположение органов малого таза и сохранить их функцию,в том числе и репродуктивную.
Пликация крестцово-маточных связок проводится лапароскопическим путем, что позволяет сократить послеоперационный период и уменьшить риск осложнений и рецидивов пролапса гениталий.
Сакровагинопексия
Операция сакровагинопексии заключается в том, что хирург лапароскопическим путем проводит укрепление тазового дна установкой синтетического имплантата — сетки. Она крепится к стенкам влагалища и мышцам тазового дна и подшивается к выступу крестца.
Сакровагинопексия позволяет провести коррекцию опущения матки и влагалища, которые возникают по причине слабости мышц тазового дна. При такой операции нет необходимости в разрезе стенок влагалища, что снижает риск инфицирования. После такого укрепления тазового дна и подтяжки органов малого таза с фиксацией синтетическим имплантатом матки к а крестцу опущение матки, мочевого пузыря или прямой кишки с пролабированием в просвет влагалища уже не возникает.
Сеточный имплантат со временем «обрастает» собственными тканями связочного аппарата, в результате маточные связки становятся гораздо крепче, они как бы армированные. Сакровагинопексия довольно часто может дополняться другим вмешательством для коррекции стрессового недержания мочи (так называемые слинговые операции для коррекции работы сфинктера мочевого пузыря).
Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:
- по телефону: +7 925 191 56 65
- заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
- адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8
(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве