Лечение в Германии ¦ ЛЕЧЕНИЕ в БЕРЛИНЕ ¦ Холангоскопия в Берлине
Холангиоскопия в Берлине - клиника Вивантес
В последние годы эндоскопические методики стали широко применяться в крупных специализированных гастроэнтерологических центрах не только с диагностической целью, но и для выполнения лечебных мероприятий под визуальным контролем без внешних разрезов. В полной мере это относится и к эндоскопической транспапиллярной холангиоскопии (ЭТХ) – исследованию желчных протоков с помощью видеооборудования и фиброволоконной оптики.
Холангиоскопия проводится за рубежом уже несколько десятилетий, но только с 2007 года стали появляться усовершенствованные модификации эндоскопического оборудования, расширившие возможности давно известной методики. Современная холангиоскопия с новыми электронными системами – это:
- цифровое изображение высокой четкости;
- высокая точность дифференциального диагноза доброкачественных и злокачественных стриктур (сужений) желчевыводящих путей. Только визуальный осмотр с новыми эндоскопическими системами позволяет определить характер стриктуры с точностью до 90%;
- отличные условия получения образцов тканей для последующего гистологического анализа. Теперь стала доступна не только браш-биопсия, получаемая с помощью «щеточки», но и более информативная щипковая биопсия, выполняющаяся ультратонкими щипцами. При этом точность диагностики повысилась до 99%, в то время как при рентгеновском контроле прицельно взять материал из патологического очага удается менее чем в 60% случаев;
- возможность многочисленных лечебных манипуляций, включая контактную литотрипсию (дробление камней в желчных протоках), установку стентов в желчных путях при их сужении, радиочастотную аблацию доброкачественных и злокачественных опухолей желчных путей.
В какой клинике сделать холангиоскопию в Берлине?
Новые модификации холангиоскопии стали применяться в ведущих клиниках Германии с момента появления новой аппаратуры и непрерывно прогрессируют, начиная с 2007 года, ставшего отправной точкой периода бурного развития этой методики. В отделении гастроэнтерологии и диабетологии клиники Вивантес в Берлине, возглавляемом профессором Ульрихом Бёкером, эндоскопическая транспапиллярная холангиоскопия нашла самое широкое применение для:
- диагностики опухолей желчных путей с определением их локализации, размеров, выполнением биопсии;
- установки причин механической желтухи с возможным их устранением эндоскопическим путем. Например, удалением камней и паразитов из желчных протоков, имплантацией стентов при стриктурах желчных путей разного происхождения для восстановления их проходимости;
- радиочастотной аблации новообразований желчных протоков, в том числе, в качестве подготовительного этапа перед их эндоскопическим стентированием;
- выявления конкрементов в желчных путях с дальнейшей эндоскопической прицельной лазерной или электрогидравлической литотрипсией и извлечением фрагментов камней без вскрытия брюшной полости с эффективностью около 85% за один сеанс;
- промывания и местного применения лекарственных препаратов при воспалительных процессах в желчевыводящих путях.
Как проходит процедура
Диагностическая эндоскопическая транспапиллярная холангиоскопия продолжается 10-15 минут. Если она включает лечебные мероприятия, на процедуру требуется около получаса. В зависимости от состояния пациента и запланированных в ходе ЭТХ манипуляций, применяется кратковременная внутривенная анестезия с седацией или наркоз. Исследование начинается со стандартной эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС). Затем в канал использующегося для ЭФГДС эндоскопа вводится холангиоскоп. Это управляемая в 4—х плоскостях система с диаметром рабочей части чуть больше 3 мм. При этом холангиоскоп имеет 4 канала диаметром от 0,6 мм до 1,2 мм для оптоволокна, микрохирургических инструментов, введения углекислого газа и промывающих растворов. Оптическая система передает высокоразрешающее 6-тысячепиксельное изображение, а инструментальный канал позволяет использовать лазерные и другие эндоскопические микрохирургические инструменты.
Эндоскопическая транспапиллярная холангиоскопия не только обеспечивает точную диагностику заболеваний желчных путей, но и создает условия для эндоскопических малоинвазивных хирургических вмешательств на них.
Такая альтернатива обширных операций чрезвычайно важна, особенно для пациентов пожилого возраста, имеющих значимые сопутствующие заболевания, и в то же время чаще других нуждающихся в лечении желчевыводящей системы.
Записаться к профессору Ульриху Бёкеру на прием или заочную консультацию по материалам Вашей истории болезни можно на нашем сайте, заполнив форму заявки.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии