Клиника Ихилов в Израиле ¦ Кардиохирургия в клинике Ихилов ¦ Операции на трёхстворчатом клапане - клиника Ихилов
Операции на трёхстворчатом клапане - клиника Ихилов
Пороки трёхстворчатого клапана (трикуспидального клапана) могут быть врождёнными, а могут быть приобретёнными в течение жизни.
Трикуспидальный стеноз - сужение правого атриовентрикулярного отверстия, препятствующее нормальному кровотоку в правый желудочек из правого предсердия;
Недостаточность трикуспидального клапана - нарушение способности клапана предупреждать регургитацию (обратный заброс) крови в правое предсердие из правого желудочка.
На практике довольно часто встречается относительная недостаточность трикуспидального клапана, сопровождающаяся расширением полости правого желудочка на фоне какой-либо другой патологии (например, при стенозе митрального клапана или при лёгочном сердце вследствие хронического заболевания лёгких). Параллельно с дилатацией данной камеры сердца расширяется и фиброзное кольцо трёхстворчатого клапана, что приводит к неполному смыканию его створок.
В таких ситуациях устранение первопричины и уменьшение объёма правого желудочка постепенно нивелируют эту относительную недостаточность трикуспидального клапана.
Если речь идёт об органическом поражении клапана, нарушается функция правого желудочка и развивается недостаточность кровообращения по большому кругу, появляется пастозность, а затем отёки на нижних конечностях, увеличивается в размерах печень, кроме того, на шее определяется венозный пульс и во время систолы пульсирует печень.
Операции на трёхстворчатом клапане в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле
Операции на трикуспидальном (трёхстворчатом) клапане в клинике Ихилов выполняют, как правило, с применением аппарата искусственного кровообращения.
Вариант хирургического вмешательства зависит от анатомических причин, которые лежат в основе патологии.
В случаях, когда недостаточность трикуспидального клапана вызвана расширением соединительных комиссур, производят аннулопластику (мобилизацию клапанного кольца) посредством наложения на область расширенных комиссур П-образных швов.
Если имеет место расширение всего атриовентрикулярного фиброзного кольца, осуществляют полукружную аннулопластику, используя кисетный шов.
Такого же результата можно достичь при проведении аннулопластики с установкой полулунного опорного кольца, которое подшивается к фиброзному кольцу атриовентрикулярного отверстия отдельными П-образными швами.
Хорошие функциональные результаты обеспечивает шовная аннулопластика с бикуспидализацией трёхстворчатого клапана. Технически она заключается в наложении на фиброзное кольцо в районе прикрепления задней створки всё тех же П-образных швов, но с тефлоновыми прокладками.
Другой вариант хирургического лечения стеноза и недостаточности трикуспидального клапана в клинике Ихилов, актуальный в более тяжёлых случаях, сопряжённых с серьёзной органической патологией клапана - это иссечение сразу всех трёх его створок и имплантация на его место искусственного протеза. Эта манипуляция не так сложна, как аналогичные процедуры с другими сердечными клапанами так как, трикуспидальный (трёхстворчатый) клапан имеет более поверхностное расположение, а это значит, что к нему легче обеспечить доступ во время операции.
(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле