Хирургическая андрология ¦ Причины и проявления водянки яичка

Причины и проявления водянки яичка

Водянка яичка, или гидроцеле – это довольно распространённая андрологическая патология, сопряжённая со скоплением между листками оболочек яичка серозного выпота (богатой белком прозрачной желтоватой жидкости).

Встречается данная проблема у мужчин любого возраста и может быть как врождённой (изолированной либо сообщающейся с брюшной полостью через вагинальный отросток брюшины), так и приобретённой вследствие травмы, развития воспалительного процесса или наличия новообразования соответствующей локализации. По течению специалисты различают острую водянку яичка и хроническую, по распространённости – одно- и двухстороннюю.

Помимо эстетического и некоторого физического дискомфорта гидроцеле, несмотря на отсутствие болевых ощущений, способно привести к серьёзным последствиям по типу сдавления яичка и нарушения его адекватного кровоснабжения. Что вместе с имеющим место в данном случае повышением местной температуры приводит к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка и становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика водянки оболочек яичка обычно не представляет особых трудностей. Как правило, отмечается увеличение одной либо обеих половин мошонки, смещение яичка, а в ряде случаев припухлость в паховой области. Также видны изменения при проведении диафаноскопии (просвечивании мошонки в затемнённом помещении). Сущность этого метода заключается в том, что врач подносит источник света (например, световод от цистоскопа) к задней поверхности мошонки как можно ближе к области её дна, и полученные результаты трактует следующим образом: если мошонка хорошо проницаема для лучей света и светится наподобие красного китайского фонаря, это означает, что её увеличение объясняется скоплением жидкости, т.е. водянкой яичка либо сперматоцеле (ретенционной кистой придатка яичка). Если же мошонка оказывается непроницаема для света, значит увеличение её размеров обусловлено либо воспалительными изменениями, либо опухолью яичка и/или его придатка.

В принципе, в последние годы в связи с появлением ультразвукового исследования мошонки, былое значение диафаноскопии в диагностике патологии мошонки постепенно утрачивается, ведь сонография позволяет поставить диагноз со значительно большей точностью, особенно при небольшом объёме скопившейся жидкости или при водянке, сообщающейся с брюшной полостью. Ультразвуковое исследование достаточно точно показывает наличие гидроцеле и степень его выраженности, а также позволяет судить об изменении структуры яичек и придатков, возникшем на фоне сдавления этих анатомических структур.

Нередко гидроцеле сочетается с паховой грыжей, когда проблемы с кишечником и/или повышенная возбудимость малыша приводят к преобразованию сообщающейся водянки оболочек яичка в паховую или же пахово-мошоночную грыжу, что происходит вследствие расширения брюшинного отростка и пахового канала на фоне повышения внутрибрюшного давления. Дифференцировать водянку оболочек яичка приходится с опухолевым процессом, туберкулёзным поражением, кистой яичка и семенного канатика и сперматоцеле.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ