Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Центр хирургического лечения рефлюкса клиники Заксенхаузен Франкфурт

Центр хирургического лечения рефлюкса клиники Заксенхаузен Франкфурт

Лапароскопические операции при рефлюксе в Германии, Франкфурт

В структуру клиники Заксенхаузен входит Центр хирургического лечения рефлюкса под руководством доктора Холгер Бан.

Доктор Холгер Бан обладает огромным опытом диагностики и лечения рефлюкса

Нет ничего удивительного, что столь, казалось бы, узкой проблеме посвящено целое направление в деятельности крупной клиники. На самом деле она касается огромного числа людей. В среднем рефлюксом страдает каждый третий человек, а среди перешагнувших 50-летний рубеж, таких уже 60%. Рефлюкс (обратный ток содержимого желудка) приводит к хроническому эзофагиту (воспалению пищевода), сопровождающемуся возникновением:

• эрозий;
• язв;
• стриктур и стенозов;
• воспалительных заболеваний в дыхательной системе;
• нарушений в работе сердца;
• пищевода Барретта – предракового состояния.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – основная причина развития рефлюкса. Патологическое расширение этого отверстия и ослабление связочного аппарата пищевода и желудка делает возможным выход части его дна в грудную клетку. Это нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера – так возникает рефлюкс. Помимо этого есть и другие причины его развития. Да и грыжи бывают разных типов. Поэтому работу с пациентом в Центре лечения рефлюкса клиники Заксенхаузен начинают с диагностики.

Комплекс диагностических тестов позволяет определить сам факт рефлюкса, его причины и степень вызванных им нарушений. Он включает:

• эзофагогастродуоденоскопию для определения состояния слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, установки факта рефлюкса, зияния пищеводно-желудочного перехода, проведения биопсии (при необходимости). Эндоскопическое исследование выполняется с кратковременной седацией без каких-либо неприятных ощущений для пациента;
• ph-метрию – внутрипищеводное определение кислотности в разных положениях пациента. Ее отклонение в кислую сторону свидетельствует о рефлюксе. По показаниям выполняется суточная ph-метрия;
• эзофагоманометрию для определения сократительной активности мышц пищевода и его сфинктеров;
• рентгеновское исследование в разных позициях с контрастным веществом.

Диагностический кабинет немецкой клиники Заксенхаузен, Франкфурт

Хирургическое лечение позволяет радикально излечить рефлюкс, так как устраняет причины для его возникновения. В клинике Заксенхаузен проводятся операции, восстанавливающие нормальное анатомическое соотношение пищевода, желудка и диафрагмы:

1. Операция фундопликации в разных модификациях, восстанавливающая функции нижнего пищеводного сфинктера. Выполняется лапароскопическим способом. После операции на животе остается лишь несколько коротких шрамов длиной по 0,5-1 см.
2. Хиатопластика по Харрингтону. Выполняется лапаротомическим способом. После восстановления правильного положения желудка грыжевые ворота диафрагмы ушиваются, и желудок фиксируется к ее куполу.
3. Электростимуляция пищевода по методике ЭндоСтим. Лапароскопическим способом в области нижнего сфинктера пищевода имплантируются электроды. Импульсы на них подаются из рассчитанного на 10 лет работы миниатюрного программируемого прибора. Он устанавливается под кожей живота.

Методика хирургического лечения рефлюкса в клинике Заксенхаузен позволяет:

• отлично визуализировать и бережно манипулировать всеми анатомическими структурами в ходе операций;
• обеспечить низкую кровопотерю благодаря использованию аппарата дозированного электротермического лигирования тканей;
• свести к минимуму риск послеоперационных спаек за счет применения противоспаечных барьеров и саморассасывающегося шовного материала;
• укоротить восстановительный период – уже в день операции пациенты встают с постели и пьют, а на следующий день могут есть жидкую пищу. Выписываются через 1-3 дня, и через 2-3 недели становятся трудоспособными;
• полностью вылечить больного. Соблюдение диеты требуется не дольше полугода. Затем можно вести обычный образ жизни – без пищевых ограничений и лекарств;
• снизить риск рецидива до 3-5% при средних показателях 10%.

Рефлюкс в половине случаев сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы – язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, дивертикулами.

В Центре хирургического лечения рефлюкса клиники Заксенхаузен выполняются лапароскопические симультанные операции. Это одновременное выполнение нескольких операций на разных органах по поводу различных заболеваний в рамках одного вмешательства. Одновременно с операцией по поводу рефлюкса удаляют желчный пузырь, проводят селективную проксимальную ваготомию. Преимущества симультанных операций очевидны:

• не требуется дополнительных доступов;
• вмешательство удлиняется лишь на 30-40 минут;
• одновременно излечивается несколько заболеваний;
• не нужны повторные наркоз и еще одна или несколько операций.

Методики, применяющиеся в Центре хирургического лечения рефлюкса клиники Заксенхаузен, отличаются малой инвазивностью, низким процентом осложнений и долгосрочным эффектом с отличным функциональным результатом.