Онкологическая клиника в Москве ¦ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ¦ Лампэктомия

Лампэктомия

Лампэктомия - разновидность органосохраняющих операций. Поверхностное хирургическое вмешательство по величине устраняемой ткани молочных желез было разработано в ходе проведенных исследований по Национальному проекту дополнения к операциям на молочных железах и кишечнике в США.

Исследование охватывало больных с опухолью не более 4 см с самыми разнообразными видами лечения:

• лампэктомия - 1-я группа,
• лампэктомия с терапией, выполняемой посредством ядов или токсинов, пагубно воздействующих на инфекционный агент - 2 группа,
• модифицированная радикальная мастэктомия - 3-я группа.

При проведении 12-летних наблюдений местный рецидив в молочных железах наблюдался у пациенток 1 группы - 35 %, у пациенток 2 группы - 10 %. Различия между общей выживаемостью и выживаемостью без периферийных метастазов в группах сравнения отсутствовали.

Общее заключение о равной степени эффективности операций по сохранению органов и радикальной мастэктомии получил подтверждение и после 20-летнего наблюдения. Частота местного повтора после лампэктомии не превысила 39 %, после лампэктомии с проведенной терапией по облучению - 14,3%.

Методики лапэктомии

По методике проведения органосохраняющих операций 1 уровня (квадрантэктомия, радикальная резекция, парциальная мастэктомия, ) в первородном статусе (это расширенные клиновидные резекции без выполнения дополнительного восстановления формы желез) ушли в далекое прошлое.

Сегодня выполняются операции сохраняющие органы - лампэктомия и онкопластическая резекция. Детальный анализ мирового опыта по поводу онкологического риска органосохраняющих операций приведен ниже. Ныне встал вопрос о необходимости модификации проведения лампэктомии. Вопрос применим к двум моментам: опухоль удаляется с обязательным забором здоровых тканей вокруг нее, с обязательным ушиванием ткани железы.

Для малых опухолей, размером до 2 см, лампэктомия есть лучший из вариантов: менее травматичной и более элегантной.

При опухолях больших размеров и (или) при ее центральной локализации в сохранении форм желез возникает надобность в дополнительных действиях в перемещении участков тканей или воздействия на контралатеральных железах по сохранению симметрии. Иными словами, в необходимости проведения онкологических пластических резекций.

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ