Онкологическая клиника в Москве ¦ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ¦ Маммография и другие методы диагностики
Маммография и другие методы диагностики
Для выявления на ранних стадиях онкологического заболевания молочной железы женщин моложе 35 лет желательно проведение скрининговых исследований.
Каждой женщине рекомендуется ежегодно в обязательном порядке проходить скрининговые исследования, не говоря уже о входящих в группу риска по развитию рака груди. Более того, рекомендуется также проведение ежегодного обследования у специалиста-гинеколога с проведением цитологических исследований мазка с шейки матки на наличие атипичных клеток, таких как рар-тест или тест по Паппониколау.
Маммография применяется в качестве скрининговой методики для женщин от 35 до 40 лет, а также является основным методом рентгеновского обследования при определении распространенности поражения тканей при раке молочной железы. Высокая восприимчивость тканей груди к радиации у женщин в возрасте до 35 лет, а также возможность возникновения уплотнений, понижающих эффективность маммографа являются главными ограничениями для применения данной методики.
Ультразвуковая диагностика служит скрининговым методом женщин моложе 35 лет, а также применяется при дополнительном диагностировании заболеваний груди женщин старше 35 лет. В случае обнаружения при маммографии или клиническом обследовании новообразований, УЗИ может применяться для получения дополнительных сведений об их структуре.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее точной методикой выявления рака молочной железы по причине высокой информативности результатов исследования, отражающих не только данные о структуре тканей, но и об их функциях. В наши дни российские врачи используют все основные методы биопсии, свободно выбирая тот, что позволит получить максимально точные данные о заболевании.
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ применяется при заборе материала из имеющих небольшие размеры или находящихся рядом с магистральными сосудами лимфатических узлов, а также при изъятии содержимого кисты молочной железы. Полученные материалы отправляются в лабораторию на цитологический анализ. Стереотаксическая трепан-биопсия Выполняется после выявления при маммографии образований 0,2-0,5 см в диаметре на высокотехнологическом специализированном комплексе.Точность биопсии контролируется компьютером.
Трепан-биопсия с применением УЗИ с помощью специального биопсийного пистолета, под местной анестезией, эта процедура позволяет изъять образцы тканей (диаметр более 5 мм) молочной железы подвергшихся изменению.
Эксцизионная биопсия при данном исследовании проводится небольшая операция по иссечению всей опухоли или ее части.
Объем тканей для проведения резекции определяется размерами опухоли:
- не превышает 25 мм - резекция всей опухоли;
- превышает 25 мм - резекция части опухоли.
Инцизионная биопсия с применением местной анестезии иссекается небольшой объем опухоли. Данная методика часто применяется при недостаточно достоверных результатах аспирационной биопсии.
При выявлении в крови высокого уровня специфичных (при раке молочной железы) онкомаркеров, рекомендуется незамедлительное проведение биопсии подозрительного образования. При раке молочной железы клетки образующие опухоль могут иметь рецепторы чувствительные к эстрогену и прогестерону(ЕR, РR, НЕR2/neu, KI-67). В данной ситуации возможно применение современных препаратов(герцептин), впротивном же случае, при отсутствии чувствительности терапия будет иной. Иммуногистохимичское исследование материалов полученных путем биопсии позволяет определить чувствительность опухоли.
При условно положительных, а также сомнительных результатах проводят изучение опухоли на генном уровне с применением FISH-тестирования (FluorescenceinSituHybridization). Тест позволяет определить "негативность" или "позитивность" рака.
Дуктография - вспомагательная методика диагностики патологических изменений в протоках молочной железы (таких как аденома, эктазия протоков, папиллома) проводимая путем введения рентген-контрастного вещества позволяющего получить рентгеновский снимок протоков молочной железы.
Дуктографию проводят при выявлении после УЗИ, пальпации и маммографии четкой связи протоков с новообразованием, с одновременным отсутствии в цитологическом исследовании отделяемого из молочной железы атипичных клеток. Исследование проводится без каких либо возрастных ограничений для пациенток, однако, после получения цитологических результатов подтверждающих рак, необходимость проведения дуктографии снимается.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве