Онкологическая клиника в Москве ¦ ХИМИОТЕРАПИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Вопросы пациентов со встроенными порт-системами

Вопросы пациентов со встроенными порт-системами

Ниже собраны вопросы пациентов с уже поставленными порт-системами, и интересующихся практическими вопросами по обслуживанию и смене порта.

Вопрос: Как проводится инфузия при помощи порт-системы?

После введения иглы Губера идет проверка проходимости катетера. Для этой цели тянут поршень шприца, проверяяприсутствие обратного тока крови, если тока нет, то начинают постепенный ввод физиологическогораствора. Если отек вокруг катетера не формируется, ввод безболезненный, и 20 мл. жидкости успешно прошли в катетер, работоспособность порта восстановлена, им можно пользоваться, как обычно. Игла Губера фиксируется при помощи стерильной салфетки и специальногопластыря или наклейки. При долговременных инфузиях салфетку надо менять постоянно. При корректно поставленном и обслуживаемом порте ввод лечебных растворов должен быть безболезненным. При малейшем дискомфорте надо незамедлительно прервать процедуру. По окончании инфузии порт-систему промывают физиологическим раствором, ставится «гепариновый замок» и иглу вынимают. При удалении иглы Губера очень важно держать в шприце положительное давление во избежание обратного потока крови. Место укола после удаления иглы обеззараживают спиртовой салфеткой, и, при необходимости, накладывают давящую повязку.

Вопрос: Как проходит промывание порт-системы? Применяется ли гепариновый замок?

После завершения инфузии лечебных средств сквозь систему важно прочистить порт физраствором либо физраствором с гепарином, чтобы не появился осадок по причине несовместимости лекарств. Так как отдельные лечебные средства имеют возможность взаимодействия с гепарином, из-за чего может появиться осадок и заблокировать катетер, мы рекомендуем выполнять ввод гепаринового раствора исключительно после промывки порта физраствором. В большинстве случаев у гепаринового раствора для очищения порт-системы должна быть концентрация от 100 до 500 ед/мл. Применяем раствор 100 ед/мл: для этого нужно налить в 10 мл шприц 0,2 мл чистого гепарина, после чего долить 9 мл физраствора. Если порт вставлен, а непрерывное инфузионное лечение не проводится, или временно прекращена химиотерапия, в таком случае нужно промывать инфузионный порт каждые 1-1,5месяца, чтобы избежать блокировку. После ввода в порт-систему 40%-ной глюкозы по завершению процедуры нужно прополоскать вначале чистым физраствором, потом 40% спиртовым раствором (1-3 мл), и вслед за этим чистым физраствором или гепариновым раствором. Для максимального упрощения и ускорения ввода веществ при парентеральном питании (кабивен и др.), глюкозы, и в том числе белковых и жировых растворов (стерофундин, липофундин и др.), лучше применять иглы диаметром 19Gи 20G.

Вопрос: Какие действия предпринять, если случилось закупоривание порта?

Если вы подумали, что случилось закупоривание порта, для начала проверьте, не произошло ли пережатия или перекручивания с удлинителем. В случае использования 3-х ходового краника проверьте, в открытом ли он положении - «OPEN». Также стоит проверить смещение иглы под повязкой и не отошла ли она от порта. При неработоспособности порта после всей проверки пациента поворачивают, подвинув руки или туловище с целью нахождения взаимного подходящего положения порта и катетера, снова проверяется проходимость катетера. Его конец может оказаться прижатым к стенке вены. Под давлением выполняют промывку катетера 30-ю мл физраствора. Если впрыскивание вновь возможно и отсутствуют болевые ощущения – порт можно использовать. В случае закупоривания порт-системы кровяным сгустком не пытайтесь прочистить порт, давя с силой на поршень шприца, иначе можно повредить катетер или вызвать заброс тромба в вену, что может привести к ужасным последствиям. При такой ситуации, чтобы восстановить проходимость катетера, надо применить ввод Стрептокиназы или Урокиназы.

Вопрос: Как происходит забор крови на анализ из порта и ее переливание?

При помощи иглы Губера можно взять нужную часть крови в шприц или вакутайнер. Когда отбор крови завершился, надо, не откладывая, прочистить систему 20 мл физиологической раствором или его смесью с гепарином. У порт-системы также есть возможность переливания крови и ее компонентов. Большей частью для получения хорошего потока переливаемых компонентов применяются иглы толщиной19Gи 20G.

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ