Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Программа обследования при меланоме

Программа обследования при меланоме

Сбор анамнеза

Первым этапом диагностики меланомных опухолей всегда служит сбор анамнестических сведений, в процессе осуществления которого врач выясняет у пациента информацию о давности возникновения патологических очагов, о видоизменении их формы, окраски, размеров, а также о сопутствующих симптомах по типу болезненных ощущений, дискомфорта и т.д.

Также доктору необходимо узнать у больного о том, подвергался ли он воздействию возможных факторов, предрасполагающих к развитию меланомных опухолей, и о наличии подобной онкопатологии у кровных родственников.

---

Физикальный осмотр

Далее проводится физикальный осмотр в целях оценки внешних параметров, текстуры, консистенции подозрительных участков, а также для выявления их шелушения, изъязвлений и кровоточивости.

Доктор-дерматолог внимательно осматривает кожные покровы и всех остальных зон тела на предмет обнаружения еще и других невусов и родимых пятен, которые потенциально могут иметь злокачественный характер, и пальпирует лимфоузлы, расположенные вблизи очага, так как именно они чаще всего поражаются метастазами.

---

Дерматоскопия

Для более скрупулезного изучения кожных образований врачи используют передовую методику, именуемую дерматоскопией.

Эта диагностическая процедура проходит при помощи особого прибора ( дерматоскопа), снабженного специальным источником света и современными увеличительными линзами.

Нередко сейчас проводят цифровую фотосъемку невусов и родимых пятен.

Регулярно выполняемое цифровое картирование имеющихся кожных образований позволяет зафиксировать мельчайшие изменения в их состоянии, что необходимо для динамического наблюдения.

Зачастую дерматоскопия дает возможность обойтись без выполнения биопсии, которая, кстати, в процессе диагностики злокачественных кожных опухолей, в т.ч.и меланомы, производится крайне редко.

---

Биопсия меланомы

Забор образцов из интересующих участков в виде бритвенной биопсии возможен при обнаружении новообразований с низкой вероятностью возникновения меланомы. Если же у доктора имеются обоснованные подозрения, указывающие на то, что опухоль является меланомой, выполнение такого рода биопсии настоятельно не рекомендуется.

Иногда врачи могут прибегнуть к пункционной, инцизионной либо же эксцизионной методике биопсии при изучении новообразования, которое могло глубоко инфильтрировать слои кожи.

При меланоме наиболее предпочтительным вариантом получения материала для гистологического анализа сейчас считают эксцизионную биопсию, во время которой меланомную опухоль иссекают целиком.

Если требуется, проводится биопсия и других тканей и/или органов, на которые мог распространиться злокачественный онкопроцесс. Причем порой вторичные очаги выявляются уже после полного удаления первичной меланомы и тогда биопсия нужна, чтобы установить их генез.

Весьма редко меланомы изначально возникают в тех либо иных внутренних органах и повсеместная ее диссеминация не позволяет точно определить местонахождение первичного опухолевого очага.

Тонкоигольная биопсия в целях получения образцов ткани из невусов не выполняется, однако эта методика может быть применена для обнаружения метастазов в близлежащих к опухоликрупных лимфатических узлах.

Если лимфоузел локализуется глубоко либо есть опухоли внутренних органов, длинную биопсийную иглу вводят под УЗ- либо КТ-контролем.

Иногда производится хирургическая биопсия увеличенного подкожного лимфоузла, при которой его под местным обезболиванием удаляют через совсем небольшой кожный разрез.

---

Биопсия сторожевого (сигнального) лимфоузла

Биопсия сторожевого (сигнального) лимфоузла помогает судить о распространенности онкопроцесса. Если в нем обнаруживаются опухолевые клетки, врачи осуществляют лимфодиссекциею, т.е. удаление пораженных лимфоузлов.

Для диагностики метастазирующей меланомы в соответствии с имеющимися показаниями выполняется УЗ-исследование (сонография), мультиспиральная компьютерная, ядерно-магнитно-резонанснаяи комбинированная позитронно-эмиссионная компьютерная томография.

Дополнительно в рамках дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями кожи больному могут быть назначены соответствующие анализы крови.

Кроме того, в молекулярных лабораториях в настоящее время пациентам проводится генетическое тестирование, дающее возможность судить о наличии мутаций, предрасполагающих к возникновению меланомных опухолей.

Следует понимать, что план обследования для каждого пациента составляется индивидуально и всегда определяется нюансами его клинического случая. Одни диагностические процедуры считаются обязательными (например, дерматоскопия), другие являются опцией (КТ, УЗИ и т.д.).

Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 oncoclinic@rusmedserv.com г. Москва, Духовской переулок, 22б

---

Меланома - классификация

Меланома - причины и предрасполагающие факторы

Симптомы меланомы кожи

Программа обследования при меланоме

Ранняя диагностика меланомы: цифровая дерматоскопия и картография всего тела

Диагностика меланомы - анализ мутации гена BRAF

Биопсия сторожевого лимфоузла (операция Sentinel)

Диагностика метастазирующей меланомы: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ

Программа лечения меланомы TIL

Таргетная терапия меланомы

Иматиниб (Imatinibum) в лечении меланомы

Дабрафениб (Dabrafenib) в лечении меланомы

Ипилимумаб (Ipilimumab) в лечении меланомы

Кейтруда (Keytruda) в лечении меланомы

Методы хирургического удаления меланомы

Микрографическая хирургия Mohs

Лимфодиссекция при меланоме

Радиотерапия и протонная терапия в лечении меланомы

Фотодинамическая терапия

Химиотерапия в лечении меланомы

Рекомендации после лечения меланомы

Профилактика появления меланомы и озлокачествления невусов

Превентивное удаление подозрительных невусов

Внекожные формы меланомы

Подногтевая меланома

Центр меланомы в Москве

+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ